手足口病非終身免疫

　　最近，籠罩全球的豬流感陰影讓不少廣州市民談流感色變。其實(shí)五月的廣州，除了預(yù)防流感外，還有一股蠢蠢欲動(dòng)的傳染病暗流值得大家提高警惕，那就是手足口病。

　　同樣是五月，去年在廣東珠三角和全國多個(gè)地區(qū)出現(xiàn)的手足口病疫情曾讓許多家長措手不及。而記者最近從廣州市疾控中心了解到，從今年2月底開始，廣州市手足口病病人數(shù)明顯增加。引起手足口病的二十多種腸道病毒中，柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型往往會(huì)引起重癥病例。專家提醒，手足口病不是終身免疫，去年得過今年同樣可能再得，家長應(yīng)該學(xué)會(huì)辨認(rèn)手足口病患兒的危險(xiǎn)因素，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，并且出現(xiàn)呼吸困難、精神差、嘔吐、易驚、肢體無力、皮膚濕冷等危險(xiǎn)因素中的其中一樣，應(yīng)該立即帶孩子就醫(yī)。

　　5~7月是手足口病高發(fā)期

　　“手足口病是全球性傳染病，并不是中國獨(dú)有，只是從去年開始中國發(fā)生的病例較多，而且死亡病例突然增加，才會(huì)被如此廣泛關(guān)注。” 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科主任張立伐介紹，手足口病一般全年都有發(fā)生，但在5~7月是高發(fā)期。

　　可以引起手足口病的腸道病毒有20多種，大部分病毒引起的病例都不需要特別治療，在發(fā)病后7~10天可以自行治愈，但柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)這兩種病毒往往會(huì)引起重癥病例，病情變化快而且兇猛，致命性高，部分病情進(jìn)展快的患兒一個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)從神志清醒轉(zhuǎn)到生命垂危的狀態(tài)。

　　部分患兒皮疹出現(xiàn)在臀部

　　記者從廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)組織的專家咨詢活動(dòng)上了解到，大多數(shù)手足口病患兒發(fā)病時(shí)往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或者潰瘍，疼痛明顯，部分患兒還可能伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。楊思達(dá)提醒，除了手、腳、口腔這三個(gè)部位以外，患兒的臀部也同樣可能會(huì)出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，由于部位隱蔽不易發(fā)現(xiàn)，家長在手足口病高發(fā)期應(yīng)該注意檢查。

　　楊思達(dá)指出，如果孩子有發(fā)熱、出現(xiàn)皮疹癥狀，且又符合以下其中一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，家長應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診：年齡小于5歲；發(fā)燒3天或持續(xù)38℃以上的高燒；呼吸困難；精神差、嘔吐、易驚、肢體無力、肌肉或身體抽動(dòng)；皮膚出現(xiàn)紫紺、濕冷、冰涼。

　　預(yù)防措施

　　父母觸摸孩子前要先洗手

　　張劍輝提醒，手足口病并非終身免疫，即使去年曾經(jīng)得過，今年也有再次感染的可能，而且因?yàn)楦腥镜牟《究赡懿灰粯�，病情的輕重程度也不一定相同。所以對(duì)所有嬰幼兒的家長來說，今年也不能夠放松警惕。

　　張立伐介紹，人是手足口病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。被污染的手和日常生活的物品如毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣就會(huì)是主要傳播載體，其中又以手為最突出。所以說到底，勤洗手才是最有效也最簡(jiǎn)便的預(yù)防方法。另外，這段時(shí)間盡量避免帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。

　　楊思達(dá)指出，父母的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)手足口病的預(yù)防有很大影響。張立伐也提醒，雖然成年人極少發(fā)病，但其可隱性感染后傳播病毒，“所以嬰幼兒的家長也是重點(diǎn)預(yù)防的對(duì)象，同樣需要注意個(gè)人衛(wèi)生，在前往人多的公共場(chǎng)所或醫(yī)療機(jī)構(gòu)后回家，最好先清洗雙手和替換身上的衣服，再和孩子親密地玩耍。個(gè)人患有呼吸道或腸道的急性傳染病后，最好避免與孩子過多的親密接觸。”

　　癥狀消失至少十天后再上幼兒園

　　對(duì)于病情不嚴(yán)重的手足口病患兒，家長也應(yīng)該細(xì)心護(hù)理�；純涸谝恢軆�(nèi)應(yīng)該臥床休息，多喝溫開水�；純阂�?yàn)榘l(fā)熱、口腔長皰疹，會(huì)不愿意進(jìn)食，所以飲食應(yīng)該注意清淡、可口、容易消化，每次餐后用溫水漱口，口腔有糜爛時(shí)可以吃一些流質(zhì)食物，用口腔炎噴霧或者西瓜霜散劑等噴霧，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。

　　值得注意的是，即使孩子的癥狀已經(jīng)全部消失，也要等10~14天后再讓其上幼兒園。“傳染病都有一定的隔離期，盡管臨床治愈，可是患者的分泌物里面可能還含有排出來的病毒，所以應(yīng)該在癥狀消失后也保持一段時(shí)間的隔離期，防止在幼兒園傳染給其他孩子。”張劍輝表示。

　　特別提示：

　　春夏之交是呼吸道傳染病的高發(fā)期，專家呼吁市民，如果自己或者孩子患了呼吸道感染，外出時(shí)記得戴個(gè)口罩。楊思達(dá)表示：“許多人覺得戴口罩是預(yù)防得病的方法，但就忽略了當(dāng)自己或自己的孩子生病時(shí)，其實(shí)也應(yīng)該戴個(gè)口罩來避免傳染給他人。這其實(shí)是關(guān)系到社會(huì)公德心的問題。”