眼下正是暑期，也是兒童正畸的高峰期，很多家長都希望借助暑期完成孩子的牙齒矯正，可以較輕松地幫助孩子度過矯正適應(yīng)期，使矯治器對(duì)孩子的影響減至最小。健康顧問、上海仁愛醫(yī)院口腔科醫(yī)生陶肅雄，介紹兒童牙列不齊存在的許多健康危害，把握最佳矯正時(shí)間，同時(shí)配合治療才能達(dá)到好的效果。因此，家長也須做到正確認(rèn)知兒童正畸。

　　認(rèn)知之一：兒童牙齒畸形危害大

　　大多數(shù)家長重點(diǎn)關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)及身體健康，往往忽略孩子的牙齒健康，認(rèn)為自己的孩子只是簡單的牙齒不齊，不需治療。口腔科醫(yī)生陶肅雄介紹，日常見到的上前牙突出，即哨牙或齙牙；下前牙前突，即地包天；上下牙前突以及牙齒擁擠，都屬于牙齒畸形，都應(yīng)在青少年時(shí)期盡早矯正，避免牙齒畸形帶來的危害。

　　陶醫(yī)生解釋說，兒童牙齒畸形的危害主要體現(xiàn)在功能、美觀、健康和心理四個(gè)方面。首先，它影響孩子口腔功能的正常發(fā)揮，如咀嚼功能、發(fā)音功能、呼吸功能；其次，它影響孩子的面部美觀，牙齒畸形會(huì)影響顏面部形象和整體形象，尤其在兒童生長發(fā)育期間的錯(cuò)牙合畸形，如不及時(shí)矯治，將會(huì)影響口腔及顏面部軟硬組織的發(fā)育，引起面部的明顯畸形；再次，影響牙周組織健康及口腔衛(wèi)生，造成齲壞(蟲牙)、牙石(牙垢)、牙齦炎(牙齦出血)等；最后，由于牙列不齊所造成的對(duì)面部形象的損害，會(huì)進(jìn)而影響孩子的心理健康，這樣的案例在國內(nèi)外已有很多報(bào)道，這一點(diǎn)應(yīng)該引起家長的高度關(guān)注，畢竟青少年期是孩子性格及世界觀形成階段，面部形象的損害容易導(dǎo)致孩子自卑，嚴(yán)重的還會(huì)影響到他們對(duì)將來自我的評(píng)估及期望。

　　認(rèn)知之二：兒童正畸的最佳時(shí)間

　　要回答這個(gè)問題，首先得弄清楚兒童常見的頜面畸形有哪些。據(jù)陶肅雄醫(yī)生介紹，一般來說，臨床兒童常見的頜面畸形可分為兩類：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，其最佳矯治時(shí)機(jī)也不同。

　　對(duì)于一般的牙性畸形，其最佳矯治的時(shí)機(jī)是恒牙列早期(即十二三歲)，因?yàn)檫@時(shí)兒童剛換完牙，并且處于生長發(fā)育比較旺盛的時(shí)候。而對(duì)于功能性畸形，由于常出現(xiàn)在替牙列期，如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形，所以其最佳矯正時(shí)期應(yīng)在替牙列期(即6－12歲)。

　　對(duì)于骨性畸形的矯正，由于涉及生長改建，所以應(yīng)在兒童生長發(fā)育高峰前期進(jìn)行矯治(女孩10－12歲、男孩11－13歲)。但有一種情況例外，那就是前牙反咬牙合(俗稱“地包天”)，這種畸形對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴(yán)重的影響，一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正，最早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3－6個(gè)月的時(shí)間就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來。

　　認(rèn)知之三：兒童正畸須做好配合治療

　　正畸治療需要專業(yè)的醫(yī)生對(duì)患者錯(cuò)牙合畸形進(jìn)行全面檢查和分析，然后做出個(gè)性化方案。因此，陶肅雄醫(yī)生提醒廣大家長，帶孩子正畸一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，在治療初期，家長應(yīng)帶孩子定期復(fù)診，正確引導(dǎo)孩子不適。另外，家長還要帶孩子做好定期口腔檢查，積極遵從醫(yī)生囑托，做好配合治療工作，從而使兒童正畸達(dá)到最佳效果。

　　健康提醒

　　兒童鼾癥影響生長發(fā)育

　　鼾癥在醫(yī)學(xué)上被稱為睡眠呼吸暫停綜合征，兒童鼾癥是指睡眠過程中頻繁發(fā)生部分或全部上氣道阻塞，擾亂兒童正常通氣和睡眠結(jié)構(gòu)而引起的一系列病理生理變化。兒童鼾癥的發(fā)病率超過1%，患病兒童表現(xiàn)為睡眠不安，睡眠時(shí)在床上不時(shí)亂動(dòng)，并且經(jīng)常覺醒。鼾癥兒童遺尿、白天嗜睡、吞咽困難以及偏執(zhí)癥狀也比無鼾癥兒童更為常見。鼾癥兒童若得不到及時(shí)正確的治療，可因長期張口呼吸導(dǎo)致顱頜面發(fā)育畸形及咬合功能障礙。由于鼾癥所引起的長期缺氧和高碳酸血癥等因素影響生長激素的分泌，或組織器官對(duì)生長激素反應(yīng)性降低，鼾癥患兒多有身體矮小、體重偏低等發(fā)育方面的異常。長期缺氧、白天困倦還可影響患兒智力發(fā)育。

　　上海仁愛醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生賈永忠介紹，科學(xué)的檢查是正確治療的前提。目前，臨床大都采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)來檢查，根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果，可對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征作出診斷，也能對(duì)其嚴(yán)重程度作出判斷，便于制定臨床治療方案和定量評(píng)估手術(shù)或其他治療效果。針對(duì)兒童自身狀況，目前，通過低溫等離子消融，可以快速治療兒童鼾癥。

　　兒童弱視莫小視

　　弱視是指眼睛無明顯器質(zhì)性病變，遠(yuǎn)距離視力低于0.9且不能用鏡片矯正到1.0以上，它是一種以功能性質(zhì)為主的視力低下的發(fā)育性兒童眼病，發(fā)病率較高。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒童弱視防治中心在全國抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國兒童弱視發(fā)病率約為3.84%，即全國3億兒童中，有1000多萬兒童患有此病。

　　上海仁愛醫(yī)院眼科醫(yī)生王義介紹，弱視治療的療效取決于治療的時(shí)機(jī)。患兒在6歲以前若能得到及時(shí)有效治療，會(huì)取得滿意的療效。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)弱視患兒至關(guān)重要。弱視治療最關(guān)鍵的有兩條：一是必須散瞳驗(yàn)光，若有屈光不正，首先要配上一副合適的眼鏡，并堅(jiān)持戴用；二是要在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下做各種治療，亦即訓(xùn)練弱視眼，促進(jìn)視力提高。