孩子外傷后是否要常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素
有相當(dāng)多的醫(yī)生遇到孩子外傷時,不管傷勢和污染情況如何,也不管孩子是否有過自動免疫,一律按照常規(guī)給孩子注射一針破傷風(fēng)抗毒素;也有一些家長在孩子受傷時,非要醫(yī)生注射破傷風(fēng)抗毒素不可。其實,這些做法都是不可取的。我國從1984年開始對兒童進行全面的計劃免疫,1990年已達到世界衛(wèi)生組織要求的城市和農(nóng)村兩個85%的指標(biāo),也就是說,城鎮(zhèn)兒童絕大多數(shù)在1歲半時,對破傷風(fēng)已進行了4次“百白破”預(yù)防注射,完成了全程免疫,已獲得了良好的免疫力。破傷風(fēng)抗毒素是一種異體蛋白質(zhì),使用后極易產(chǎn)生過敏反應(yīng),時有因注射破傷風(fēng)抗毒素而引起死亡的報道。因此,已接種了“百白破”預(yù)防疫苗的兒童受傷后,一般只需要注射0.5毫升破傷風(fēng)類毒素,在3-7天內(nèi)即可產(chǎn)生強有力的免疫抗體,不應(yīng)該再注射破傷風(fēng)抗毒素。只有那些未經(jīng)過破傷風(fēng)類毒素全程免疫而有發(fā)生破傷風(fēng)危險的兒童,才有必要采用破傷風(fēng)抗毒素進行預(yù)防注射。
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