舌系帶過短到底剪還是不剪?

兒子40天時，小屠很新奇地和老公匯報：寶寶的舌頭居然能拗成M形哎，好能干啊。

42天社區(qū)醫(yī)院體檢，醫(yī)生告訴小屠：寶寶舌系帶短，需要找口腔科醫(yī)生處理一下，剪一刀。

回到家，小屠沮喪地給老公打電話：原來寶寶能拗M形，是因為舌頭被吊牢了。

19樓論壇上，有關(guān)寶寶舌系帶短的咨詢帖很多，家長們都很糾結(jié)，剪，這么小的寶寶，心疼;不剪，長大了會影響發(fā)音，把“老師”說成“老司”，那怎么辦。

剪還是不剪，這是個問題。

市一醫(yī)院一個月要剪七八十刀

杭州市第一人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師王永武說，口腔科每個月要為七八十個孩子做舌系帶矯正術(shù)。小的嬰兒幾十天，大的則好幾歲了。

杭州市紅十字會醫(yī)院婦產(chǎn)科劉玲醫(yī)師說，在醫(yī)院婦產(chǎn)科出生的新生兒，醫(yī)生護(hù)士都會觀察一下他們的舌系帶是否存在過短問題，如果過短影響母乳喂養(yǎng)，在征得家長同意的前提下，婦產(chǎn)科會及時幫孩子剪舌筋。

“新生兒的舌筋還只是薄薄的一層膜，還沒有血管分布，而且，越小的孩子痛覺越不明顯。”劉玲說。

什么樣的孩子需要剪舌筋?

民間把舌筋短稱為“舌筋吊牢”。這樣的孩子，舌頭不能自由前伸，伸出后不能碰到上唇、舌頭在口內(nèi)頂不到上腭，舌頭伸出后呈“M”形，或者舌頭伸出后有小溝。一般到社區(qū)醫(yī)院檢查，醫(yī)生都會為寶寶檢查舌系帶，如果發(fā)現(xiàn)過短，會要求家長帶孩子到大醫(yī)院的口腔科復(fù)查。

市紅十字會醫(yī)院婦產(chǎn)科劉玲醫(yī)師說，一般情況下，嬰幼兒舌筋發(fā)育大多是正常的。有些舌頭，看上去緊張牽拉，這只是暫時性的生理現(xiàn)象。隨著孩子年齡的增長和乳牙的萌出，舌系帶會逐漸松弛，舌頭的活動度也會變得更加靈活。

“如果不影響母乳喂養(yǎng)，家長可以觀察，大部分寶寶隨著發(fā)育，情況會好轉(zhuǎn)。”

市一醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師王永武說，舌系帶到底有沒有過短，只有正規(guī)口腔�？漆t(yī)師才能檢查出。醫(yī)生會觀察，如果舌系帶過短，甚至影響吸奶，那肯定要剪，如果不是很短，隨著孩子下頜骨和牙床的發(fā)育，舌系帶也會慢慢增長，那就可剪可不剪，醫(yī)生會征求家長的意見，等到孩子2歲時再來復(fù)查。

很多媽媽陪寶寶剪完舌筋就哭了

19樓上，很多求助帖的標(biāo)題有些“驚悚”：“急問寶寶剪舌頭的事”，許多家長看得一頭霧水外加心驚膽戰(zhàn)：什么，剪舌頭?在舌頭上剪一刀?

其實，要剪的不是舌頭，而是舌筋。

人的舌背側(cè)中間，有一條筋膜連接舌與舌下黏膜。這條筋膜就是舌筋(舌系帶)。

很多家長是在帶寶寶做42天體檢時被醫(yī)生告知要剪舌系帶的。

網(wǎng)友“ZHM”發(fā)帖說：“前幾天社區(qū)醫(yī)院體檢時，醫(yī)生說寶寶的舌系帶有點(diǎn)偏短。周六起了個大早趕到兒保，醫(yī)生說舌系帶確實有點(diǎn)吊牢，需要剪，因為寶寶剛打過疫苗，所以要一周后去剪。雖然只是個很小很小的門診手術(shù)，而且還蠻快的，但想想還是蠻心疼的，請問有剪過舌系帶的寶寶嗎?可以告訴我是怎樣的一個流程?”

帖子討論很熱烈，許多面臨同樣問題的新媽媽頂帖尋求答案，也表達(dá)了自己的糾結(jié)情緒：“我家寶寶也是的呀，有的說在半歲內(nèi)剪好，否則影響發(fā)音，有的說大了會退化的，何必讓孩子受這罪!我也是矛盾中。”

而不少過來人則貼上了自己寶寶的就診實錄。

網(wǎng)友“愛情泡沫”說：我家寶寶是4個月去剪的，先要驗血，凝血功能好的話就開始手術(shù)，爸爸躺在椅子上抱著寶寶，奶奶站前面按住寶寶的頭，我是站門口哭，不敢進(jìn)去看，聽到寶寶撕心裂肺地哭真的很可憐，不過這個過程就幾分鐘，幾分鐘后醫(yī)生說好了，叫我們帶樓下去玩一會，15分鐘后再過來，等到了樓下寶寶就不哭了。

從回帖中發(fā)現(xiàn)，和“愛情泡沫”一樣，因為心疼寶寶而落淚的媽媽不在少數(shù)。

盡管只是幾分鐘的小手術(shù)，但還是讓許多新媽媽心情糾結(jié)——

剪，寶寶可憐，抱著僥幸心理，希望隨著寶寶的成長，這個問題能自然好轉(zhuǎn)。

但是真的不剪，又很擔(dān)心。萬一寶寶自己好不了，最后還是得剪，可到了那時已經(jīng)錯過了嬰幼兒的最佳時期，到時可不只是輕松剪一刀而已了，又 要打麻藥，又要縫合，想想都受罪。

所以，到底剪還是不剪?

兩個時間段最適合剪舌筋

如果需要剪而不剪，會影響說話嗎?

浙江省兒童醫(yī)院口腔科阮文華主任醫(yī)師說，舌系帶過短而沒有去做舌系帶矯正，會對以后的語言能力有很大的影響。

王永武說，對翹舌音會有影響。說話“大舌頭”的孩子，就是舌筋短造成的。因為孩子舌頭上翹困難，會影響發(fā)“zh、ch、sh、r”等翹舌音，比如把“老師”叫成“老司”。

如果要剪，什么時間段最好?

浙江省兒童醫(yī)院對幾百例的患者做了舌系帶矯正術(shù)，認(rèn)為手術(shù)最好在1歲以內(nèi)或6歲以前。

一般來說手術(shù)過程痛苦很小，1歲以內(nèi)孩子手術(shù)無須麻醉，直接手術(shù)。3-6歲兒童在手術(shù)中會在舌系帶外進(jìn)行麻醉。術(shù)后只要保持口腔清潔，經(jīng)常漱口。一般一周后就可拆線。

王永武說，6個月以內(nèi)剪都比較合適，因為這段時間內(nèi)寶寶的痛覺還不是很強(qiáng)，舌系帶薄，手術(shù)后出血會比較少，加上體內(nèi)帶有的母體抗體還比較強(qiáng)，手術(shù)風(fēng)險小。

不過，如果寶寶在感冒，要推遲剪舌筋，疫苗注射前后一個星期也最好不要剪。

孩子把“褲子”說成“兔子”不用太擔(dān)心

盡管大多數(shù)媽媽舍不得孩子受罪，糾結(jié)著要不要讓寶寶挨上一剪刀，但也有家長聽說剪舌筋后英語發(fā)音會更標(biāo)準(zhǔn)，就帶著孩子來剪舌筋。

浙江省兒童醫(yī)院口腔科阮文華主任醫(yī)師說，舌系帶切斷手術(shù)原本是針對一些舌頭結(jié)構(gòu)異常，以致發(fā)音困難的人所進(jìn)行的矯正手術(shù)，一些家長出于望子成龍的目的而讓孩子剪舌筋，這種做法不可取。無論是從生理還是從心理上講，都會對孩子產(chǎn)生一定傷害。

此外，有些家長在寶寶小的時候沒有留意到舌系帶短的問題，等孩子長大了發(fā)音出現(xiàn)問題才帶來做手術(shù)，于是抱有很大期望，認(rèn)為一剪完舌筋，發(fā)音就能準(zhǔn)確了，這其實也是個誤區(qū)。

專家說，造成發(fā)音不準(zhǔn)確有很多原因，如先天生理缺陷，后天疾病所致等，另外，環(huán)境的影響也會造成孩子說話發(fā)音不準(zhǔn)確。所以，即使做了手術(shù)，還是需要進(jìn)一步的語言訓(xùn)練。

對于大多數(shù)孩子來說，口齒不清只是語言發(fā)育過程中一個正常的生理現(xiàn)象，有些孩子會把“東”念成“公”，把“褲子”說成“兔子”，但是，隨著發(fā)音器官的進(jìn)一步完善，這類情況能夠得到改善。

需要提醒父母的是，應(yīng)該在孩子小的時候就注意糾正孩子說話和發(fā)音，如果學(xué)說話初期不注意糾正，時間一久養(yǎng)成了習(xí)慣，就不容易糾正了。