小兒口水多有可能是疾病引起的
生理性流口水主要與食物刺激、乳牙萌生有關(guān)。新生嬰兒的唾液腺不發(fā)達,生后第1周,其唾液的分泌量一晝夜為50~80ml(成年人為1000~1500ml),僅夠濕潤口腔黏膜,故此時看不到嬰兒流口水。寶寶3個月時,口水的分泌量才會明顯增加;4~6個月后開始添加輔食,食物對神經(jīng)、唾液腺的刺激較強,使唾液腺分泌功能增強,唾液明顯增多。乳齒萌生時則會對牙齦感覺神經(jīng)產(chǎn)生機械性刺激,使唾液腺分泌更多唾液。而此時小兒口腔較小而淺,吞咽反射功能還不健全,不會用吞咽動作來調(diào)節(jié)口水,不能及時將過多的唾液吞下,導(dǎo)致唾液在口腔內(nèi)不斷蓄積而外溢。寶寶在高興、嬉笑時,也會將分泌出來的口水流出口外。
另外,不少寶寶喜歡將手指、橡皮奶頭等放入嘴里吮吸,這樣也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。還有,寶寶乳牙萌出時,小牙頂出牙齦向外長,會引起牙齦組織輕度不適,刺激牙齦上的神經(jīng),也會導(dǎo)致唾液腺反射性分泌增加。隨著乳牙的萌出,牙槽突逐漸形成,腭部慢慢增高,口腔底部逐漸加深,能夠容納更多唾液;加之吞咽動作逐漸訓(xùn)練成熟, 能借吞咽來調(diào)節(jié)口內(nèi)唾液量,并能夠?qū)⑼僖杭皶r咽下,流口水自然停止。嬰兒期間流口水多屬于生理性流口水,是暫時現(xiàn)象,隨著年齡的增長可不治自愈。
病理性流口水則與下列因素有關(guān):
1.母乳喂養(yǎng)時間過長。將母乳喂養(yǎng)延長至1歲以后,甚至在斷奶以后再添加輔食。這種做法不利于小兒消化系統(tǒng)的正常發(fā)育,常造成流口水并伴有消化不良。
2.有些父母和親友出于喜愛,經(jīng)常捏壓孩子的面頰部。這種做法容易造成孩子腮腺的機械性損傷,導(dǎo)致唾液的分泌量大大超過正常小兒,從而出現(xiàn)流口水。
3.患有細菌感染性口炎、皰疹病毒引起的口炎、黏膜充血或潰爛,或舌尖部、頰部、唇部潰瘍等口腔疾病,刺激唾液腺分泌旺盛,可導(dǎo)致流口水。
4.有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如與流涎相關(guān)的中樞、神經(jīng)傳導(dǎo)通路、神經(jīng)受損等,均可造成流口水。
5.患有某些先天性疾病也常有流口水的現(xiàn)象,同時伴有智能低下、反應(yīng)遲鈍、目光呆滯、哭鬧無常、舌頭伸出口外等癥狀。
當(dāng)小寶寶出現(xiàn)流口水現(xiàn)象時,如果全身狀況良好,胃口好,無其他異常,家長可不必擔(dān)心。隨著寶寶年齡稍大、吞咽及嘴唇閉合的能力增強、牙齒逐漸萌發(fā)、口腔容積深度逐漸增加后,流口水現(xiàn)象會自然消失。
寶寶流口水期間,家長要為其勤換衣服,用柔軟的手帕或紙巾擦口水,保持下頜清潔干燥,以防止口水刺激皮膚引起皮膚炎癥。若寶寶的唇周、下頜及頸部皮膚發(fā)紅、糜爛甚至脫皮,家長應(yīng)用溫水幫寶寶輕輕清洗,保持干燥,然后在局部涂上軟膏。
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