小兒腦癱不同月齡早期表現(xiàn)
一歲前動作的發(fā)展是腦發(fā)育是否正常的一個重要指標。由于相當多的家長缺乏這方面的知識,常極易忽視動作發(fā)育的異常,其中最嚴重的疾病就是腦性癱瘓(常稱為腦癱)。常常是當家長發(fā)現(xiàn)孩子動作和姿勢不對勁時,多半是快一歲或一歲大以后了,有的甚至耽擱到兩三歲才去求醫(yī),這對治療效果有很大影響。
怎樣才能更早發(fā)現(xiàn)小兒有沒有腦癱呢?廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)神經(jīng)科主任、主任醫(yī)師麥堅凝認為,孩子出生后定期保健,做發(fā)育評價檢查可及早發(fā)現(xiàn)腦癱;而作為孩子父母也是能早期發(fā)現(xiàn)問題的,他建議到,對一歲前的嬰兒,作為家長也可從在不同月齡檢查是否有如下表現(xiàn)來識別小兒腦癱或者腦癱的早期表現(xiàn)。
新生兒期:是否有哺乳困難,如小兒出生后不會吸吮、吸吮無力或拒乳,或吸吮后疲勞無力;是否有表現(xiàn)過份安靜,哭聲小或持續(xù)哭鬧;是否自發(fā)運動少,肌張力低下,全身松軟,呈無力狀態(tài);是否表現(xiàn)為全身發(fā)硬,好打挺,有肌張力增強,經(jīng)常從襁褓中竄出去,頭背屈,有時頭偏向一側(cè),雙下肢強直伸展;是否有易驚、抽搐、尖叫或煩躁不安等表現(xiàn);是否有異常姿勢,如上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、手握拳等。
1-3個月的嬰兒:是否有拇指內(nèi)收、手緊握拳或上肢內(nèi)收、內(nèi)旋;是否有不注意看人,眼不追視眼前東西;是否有頭不穩(wěn)定,頸不能豎直,頭左右搖動或頭偏向一側(cè),俯臥位不能抬頭;是否有肌張力的改變,如全身發(fā)硬、軀干硬性伸展或全身發(fā)軟。
4-5個月:是否有眼不追視眼前東西,不注意看人,眼神不靈活;是否有表情呆板不靈活,逗引時無反應(yīng);是否仍不會翻身,俯臥位抬頭小于90°;是否有身體逐漸變硬,有輕度角弓反張姿勢或下肢交叉呈剪刀樣; 身體姿勢不對稱等。
怎樣才能更早發(fā)現(xiàn)小兒有沒有腦癱呢?廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)神經(jīng)科主任、主任醫(yī)師麥堅凝認為,孩子出生后定期保健,做發(fā)育評價檢查可及早發(fā)現(xiàn)腦癱;而作為孩子父母也是能早期發(fā)現(xiàn)問題的,他建議到,對一歲前的嬰兒,作為家長也可從在不同月齡檢查是否有如下表現(xiàn)來識別小兒腦癱或者腦癱的早期表現(xiàn)。
新生兒期:是否有哺乳困難,如小兒出生后不會吸吮、吸吮無力或拒乳,或吸吮后疲勞無力;是否有表現(xiàn)過份安靜,哭聲小或持續(xù)哭鬧;是否自發(fā)運動少,肌張力低下,全身松軟,呈無力狀態(tài);是否表現(xiàn)為全身發(fā)硬,好打挺,有肌張力增強,經(jīng)常從襁褓中竄出去,頭背屈,有時頭偏向一側(cè),雙下肢強直伸展;是否有易驚、抽搐、尖叫或煩躁不安等表現(xiàn);是否有異常姿勢,如上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、手握拳等。
1-3個月的嬰兒:是否有拇指內(nèi)收、手緊握拳或上肢內(nèi)收、內(nèi)旋;是否有不注意看人,眼不追視眼前東西;是否有頭不穩(wěn)定,頸不能豎直,頭左右搖動或頭偏向一側(cè),俯臥位不能抬頭;是否有肌張力的改變,如全身發(fā)硬、軀干硬性伸展或全身發(fā)軟。
4-5個月:是否有眼不追視眼前東西,不注意看人,眼神不靈活;是否有表情呆板不靈活,逗引時無反應(yīng);是否仍不會翻身,俯臥位抬頭小于90°;是否有身體逐漸變硬,有輕度角弓反張姿勢或下肢交叉呈剪刀樣; 身體姿勢不對稱等。
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