小兒風(fēng)疹的特點(diǎn)
風(fēng)疹為小兒常見(jiàn)的呼吸道傳染病,以發(fā)熱,皮疹,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征。流行季節(jié)為冬、春季,小兒普遍易感,一次感染后可獲得終生免疫。孕婦早期感染可導(dǎo)致胎兒畸形。
[臨床表現(xiàn)]
潛伏期約10~20日。
1.前驅(qū)期:咳嗽,噴嚏,流淚,流涕,咽痛,結(jié)膜炎,前額痛,發(fā)熱,體溫38—39℃,嘔吐。發(fā)熱半日至1日后出現(xiàn)皮疹。
2.出疹期:疹癢多白面、頸而發(fā),迅速(多在1日內(nèi))蔓延軀干、四肢遍布全身,掌、指(趾)少見(jiàn)皮疹。為淺紅色斑丘疹,分布均勻,疹間皮膚正常。耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。
3.恢復(fù)期:3—6日后皮疹消退,可見(jiàn)麩糠樣脫屑,輕微瘙癢,體溫下降至正常,腫大之淋巴結(jié)迅速消退,但也可持續(xù)腫大數(shù)周后方消退。
[診斷]
1.2--3周內(nèi)有風(fēng)疹接觸史。
2.有發(fā)熱,皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。
3.血白細(xì)胞總數(shù)減少、淋巴細(xì)胞增多。
4.血清中風(fēng)疹為IgM抗體陽(yáng)性。
5.恢復(fù)期血清風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體滴度較急性期上升4倍以上。
6.咽拭子標(biāo)本中分離到風(fēng)疹病毒。
7.本病須與麻疹、猩紅熱、幼兒急疹等出疹性疾病相鑒別。
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