介紹流行性乙型腦炎的鑒別診斷
流行性乙型腦炎是現(xiàn)在都聽說過的,也是現(xiàn)在很多人都在面臨的,那么流行性乙型腦炎的鑒別診斷是什么呢?
(一)中毒型菌痢 本病亦多見于夏秋季,兒童多發(fā),病初胃腸癥狀出現(xiàn)前即可有高熱及神經(jīng)癥狀(昏迷、驚厥),故易與乙腦混淆。但本病早期即有休克,一般無腦膜刺激征,腦脊液無改變,大便或灌腸液可查見紅細(xì)胞,膿細(xì)胞及吞噬細(xì)胞,培養(yǎng)有痢疾桿菌生長,可與乙腦相區(qū)別。
(二)化膿性腦膜炎 癥狀類似乙腦,但冬春季節(jié)多見,病情發(fā)展較速,重者病后1~2天內(nèi)即可進(jìn)入昏迷。流腦早期即可見瘀點(diǎn)。肺炎雙球菌腦膜炎、鏈球菌腦膜炎以及其他化膿性腦膜炎多見于幼兒,常先有或同時伴有肺炎,中耳炎,乳突炎,鼻竇炎或皮膚化膿病灶,而乙腦則無原發(fā)病灶。必要時可查腦脊液鑒別。
(三)結(jié)核性腦膜炎 少數(shù)結(jié)核性腦膜炎患者發(fā)病急,早期腦脊液含量可不低,在乙腦流行季節(jié)易誤診,但結(jié)腦病程長,有結(jié)核病灶或結(jié)核病接觸史,結(jié)核菌素試驗(yàn)大多陽性。結(jié)腦腦脊液外觀呈毛玻璃樣,白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主,糖及氯化物含量減低,蛋白可增加;放置后腦脊液出現(xiàn)薄膜,涂片可找到結(jié)核桿菌。
(四)流行性腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎、柯薩奇及?刹《镜人轮袠猩窠(jīng)系統(tǒng)感染 這類病人腦脊液白細(xì)胞可在0.05~0.5×109/L之間,但分類以淋巴細(xì)胞為主。部分流行性腮腺炎患者可先出現(xiàn)腦膜腦炎的癥狀,以后發(fā)生腮腺腫脹,鑒別時應(yīng)注意詢問流腮接觸史。少數(shù)乙腦病人可有弛緩性癱瘓,易誤診為脊髓灰質(zhì)炎,但后者并無意識障礙。柯薩奇病毒、?刹《尽渭儼捳畈《、水痘病毒等也可引起類似癥狀。應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)資料,臨床特征及血清學(xué)檢查加以區(qū)別。
上述就是對流行性乙型腦炎的鑒別診斷的介紹,現(xiàn)在應(yīng)該有了解了吧,希望本文對您有幫助,也要注意對流行性乙型腦炎的預(yù)防。
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