男孩“蛋蛋”疼 家長要上心
或者很多父母都不知道孩子哪里不舒服,也或者是孩子本身不說。但是男孩“蛋蛋”疼,尤其是男孩子在生長發(fā)育時,家長不可大意,應(yīng)立即帶其就診,以免耽誤病情。
案例一:小方是郊縣的一名中學(xué)生。3月15日,星期日,上午8時30分左右,小方還沒有起床。老方正準(zhǔn)備去喊兒子起床,兒子彎腰走進(jìn)他的房間,眉頭緊鎖,看上去很難受。老方問兒子怎么了,兒子說肚子痛。老方的妻子還以為兒子腸胃不舒服,沒有在意。
沒過多久,小方的癥狀漸漸加重了,他開始嘔吐起來,額頭上也冒出汗珠。這時,小方才不好意思地說自己睪丸疼痛。老方和妻子嚇壞了,趕緊將兒子送到縣人民醫(yī)院。醫(yī)生初步懷疑是炎癥,給他開一些消炎藥。過了一晚,小方的病情不見好轉(zhuǎn),醫(yī)生又讓小立做了B超,才發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸較右側(cè)高,且位置為橫向,陰囊皮膚無明顯發(fā)炎紅腫現(xiàn)象,杜卜勒彩色超音波發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸血流大幅減少,醫(yī)師安排緊急陰囊探查手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸向內(nèi)扭轉(zhuǎn)一圈半(540度),已呈現(xiàn)烏黑壞死現(xiàn)線,雖然醫(yī)師嘗試將睪丸轉(zhuǎn)回原位,但經(jīng)觀察30分鐘睪丸仍呈現(xiàn)壞死現(xiàn)象,不得不施行左側(cè)睪丸切除,并做右側(cè)睪丸固定手術(shù)。
案例二:11歲的小李,今年六月的某一天下午發(fā)忽然發(fā)生右側(cè)睪丸疼痛,父母很快帶小孩到醫(yī)院求診,醫(yī)師診斷為右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),緊急安排手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸向內(nèi)轉(zhuǎn)270度,經(jīng)醫(yī)師將睪丸轉(zhuǎn)回原位,很幸運的,過幾分鐘睪丸就恢復(fù)正常顏色,睪丸順利保留下來并予以固定,同時醫(yī)師也施行左側(cè)睪丸固定手術(shù)。
據(jù)專家介紹:睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的急癥,睪丸扭轉(zhuǎn)雖可能發(fā)生于任何年紀(jì),其中好發(fā)時期之一是在新生兒時期,但大多好發(fā)于12至18歲的青少年,發(fā)生率約四千分之一。
睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生原因可能和一些先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)(如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和面積較狹窄、受傷、隱睪癥等有關(guān)。青少年時期,由于睪丸急速成長,體積與重量增加5~6倍之多,易使睪丸與精索接和面積相對改變,易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。另外,青少年時期提睪肌收縮較強,也是促使睪丸扭轉(zhuǎn)的一個原因。
突發(fā)性的單側(cè)睪丸疼痛,尤其在青少年男性要特別提高警覺,外觀上呈現(xiàn)整個睪丸往上縮,且將睪丸提高疼痛會加重,提睪肌反射消失,隨著時間經(jīng)過,陰囊會繼續(xù)腫大疼痛,睪丸可呈現(xiàn)橫向位置,并可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等情形。
專家特別強調(diào):需要注意的是有些睪丸扭轉(zhuǎn)患者的癥狀并不典型,這與扭轉(zhuǎn)時睪丸缺氧嚴(yán)重程度與持續(xù)缺氧時間不同有關(guān),有些時候,睪丸扭轉(zhuǎn)角度不大,或自行扭轉(zhuǎn)回來,癥狀并不明顯。
有些疾病會被誤認(rèn)為睪丸扭轉(zhuǎn),包括急性副睪丸炎、箝頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、陰囊受傷、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉(zhuǎn)等等。睪丸扭轉(zhuǎn)常發(fā)生在激烈活動后,但有一部份病患在睡覺中發(fā)生。其中臨床癥狀與急性副睪丸炎相似,較難鑒別診斷,但副睪丸炎常有體溫上升,血液白血球指數(shù)升高,尿液檢查有尿液感染等特征。睪丸扭轉(zhuǎn)會造成睪丸壞死的嚴(yán)重后果,因此早期診斷與早期治療是保存睪丸的不二方法。所以當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)以上癥狀時,要馬上將小孩送到專業(yè)男科醫(yī)院,將有助于睪丸扭轉(zhuǎn)的早期診斷,避免發(fā)生延遲就醫(yī)的遺憾。
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