飛蚊癥是指視野中有飄動(dòng)的細(xì)點(diǎn)、蠅翅、發(fā)絲或蛛網(wǎng)狀陰影，為眼科門診中最常見的主訴之一，有生理性與病理性之分。生理性飛蚊癥主要是由于玻璃體殘留胚胎細(xì)胞纖維或血細(xì)胞，偶爾隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而浮到視野中來，對(duì)視力無明顯影響，也不會(huì)隨之而發(fā)展，無需處理。

而病理性者大多數(shù)是由于眼內(nèi)炎癥、眼內(nèi)出血或變性性疾病等而產(chǎn)生的應(yīng)給予治療。但是在飛蚊癥的治療之前，需要注意與下列幾種疾病向鑒別。

1、視網(wǎng)膜裂孔膜脫

離由于玻璃體后脫離以及其他原因，視網(wǎng)膜上可以出現(xiàn)裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。因此，視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數(shù)量的急劇增多，對(duì)于這種病理性的飛蚊癥，若放任下去將會(huì)導(dǎo)致失明。一般情況下，視網(wǎng)膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周圍凝固，這種治療方法叫激光凝固法（激光凝固法【譯】是一種對(duì)癥治療，最初是使用氙激光，最近是氬激光，進(jìn)而使用氪激光），通過激光凝固法以防止視網(wǎng)膜脫離，這種療法可以在門診治療;如果已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則必須住院并進(jìn)行手術(shù)治療。

2、玻璃體出血

糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血，這時(shí)，血液一旦進(jìn)入玻璃體就會(huì)突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般采用止血藥和促進(jìn)血液吸收的藥物來治療。但根據(jù)病情的不同，也可使用激光和手術(shù)治療。

3、葡萄膜炎

葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進(jìn)入，眼內(nèi)就會(huì)因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥，這時(shí)，白細(xì)胞和滲出物將會(huì)從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi)，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，“浮游物”增多，視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來進(jìn)行治療。

飛蚊癥患者應(yīng)十分注意周邊部眼底病變的可能性，并常需散瞳作三面鏡或全視網(wǎng)膜鏡檢查，以明確病變的性質(zhì)和部位，尤其是老年人應(yīng)避免局限于飛蚊癥的診斷而延誤病情。用全視網(wǎng)膜鏡檢查飛蚊癥，比三面鏡法結(jié)果更加可靠，值得推廣。