發(fā)生了早搏，該如何應(yīng)對(duì)?需要治療么?專家表示，人群中一半以上會(huì)發(fā)生早搏，很多人自覺沒有癥狀，只是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)早搏，如果 24小時(shí)內(nèi)早搏次數(shù)低于 200次則認(rèn)為是偶發(fā)性早搏，不需要干預(yù)。

但如果自覺有心慌、心動(dòng)過速等癥狀，就應(yīng)該來醫(yī)院診斷，如確診為“功能性”的，一定要暫時(shí)禁酒、茶、咖啡等刺激性的食品，另外要注意休息，減小工作量和運(yùn)動(dòng)量，自我調(diào)控情緒，避免緊張。如有其他病因及誘因，可以對(duì)癥支持治療：如改善心肌供血供氧可用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥、吸氧;口服鉀鎂制劑糾正低血鉀及低血鎂;以及預(yù)防感冒等。

對(duì)于頻繁的早搏，除了要對(duì)引起早搏的原發(fā)疾病進(jìn)行治療外(一般來說，改善原發(fā)病后，早搏也會(huì)相應(yīng)緩解)，對(duì)于早搏本身也可以進(jìn)行干預(yù)。專家強(qiáng)調(diào)，如果不加干預(yù)的話，頻發(fā)性早搏尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂，或可能導(dǎo)致心臟變大，甚至心衰。

專家提醒，由于大多數(shù)抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導(dǎo)，甚至產(chǎn)生新的心律失常等副作用，故在用藥時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊，選用療效好、副作用小的藥物。通�？剐穆墒СＫ幍氖褂迷瓌t是：對(duì)功能性早搏盡可能不用;如早搏頻發(fā)，病人難受時(shí)，可考慮使用少量鎮(zhèn)靜劑或 β受體阻滯劑;對(duì)于病理性早搏，如無心動(dòng)過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯及心功能不全，在病因治療的同時(shí)應(yīng)選用適量的抗心律失常藥。

據(jù)介紹，正常人24小時(shí)總心跳大約10萬次，如果早搏次數(shù)超過1萬以上，藥物治療無明顯減少，病人不能耐受或不愿長期服藥，可以考慮微創(chuàng)射頻消融術(shù)治療。

劉旭說，早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起，射頻消融術(shù)就是找到這些 “興奮點(diǎn)”后進(jìn)行消除，從而可以改善早搏癥狀。這種手術(shù)時(shí)間僅1-2小時(shí)，住院2-3天觀察后，90%以上病人可獲根治。而對(duì)于 “危險(xiǎn)性室早”即多源性或多形性 “室早”、連發(fā)的“室早”以及過早的“室早”，因它們有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭倚孕膭?dòng)過速或心室顫動(dòng)，尤其是當(dāng)病人存在心肌缺血、缺氧、電解質(zhì)紊亂及嚴(yán)重心功能不全時(shí)，應(yīng)立即住院，在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療。