什么是腎癌的介入治療呢
腎癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤之一,危害性是非常大的,手術(shù)根治是腎癌的主要治療手段。但因腎癌起病隱蔽,診斷時(shí)已有25%患者失去手術(shù)機(jī)會(huì),所以這時(shí)候最好的方法就是介入治療。那么什么是腎癌的介入治療呢?
特別是對(duì)中晚期腎癌已有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,臨床上缺乏有效的治療措施,手術(shù)難度大,即使強(qiáng)物手術(shù)切除往往預(yù)后也較差;由于常規(guī)的放療、化療、激素及免疫治療對(duì)腎癌的療效有限,因此,對(duì)不能手術(shù)者行單純姑息治療的1年生存率不足10%。
腎動(dòng)脈栓塞治療腎癌的報(bào)道最早見于1969年,但直到70年代中期以后,腎動(dòng)脈栓塞才廣泛用于腎癌,尤其晚期腎癌的治療。我國(guó)采用無(wú)水酒精——碘化油乳液經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)栓塞治療腎癌,無(wú)水酒精作用于靶器官可達(dá)毛細(xì)血管水平,引起組織蛋白凝固,血管內(nèi)皮破壞,血細(xì)胞淤滯于小血管內(nèi),導(dǎo)致永久性栓塞,不易形成側(cè)支循環(huán)。碘化油與無(wú)水酒精聯(lián)合應(yīng)用具有相互的作用:前者可以延緩后者對(duì)靶器官的作用時(shí)間,而后者能夠延緩前者在病灶內(nèi)的清除,并且兩者聯(lián)合應(yīng)用可以經(jīng)x線跟蹤,有利于監(jiān)控栓塞過(guò)程及隨訪觀察。栓塞后表現(xiàn)為癥狀減輕,腫瘤血供中斷、體積縮小、血尿消失,疼痛緩解,對(duì)大部分病人(尤其是腫瘤較小者)可導(dǎo)致腫瘤完全性壞死,療效肯定。隨著技術(shù)的進(jìn)步,有可能對(duì)腫瘤進(jìn)行局部滅活,達(dá)到外科手術(shù)“切除”的效果,有望延長(zhǎng)患者壽命,提高晚期腎癌病人的生活質(zhì)量。
在國(guó)外,某些醫(yī)院對(duì)富血供腎癌術(shù)前栓塞已經(jīng)成為常規(guī),它可通過(guò)腎動(dòng)脈栓塞使富血供腫瘤缺血壞死。而腎臟血供為一末端循環(huán),不會(huì)導(dǎo)致鄰近器官缺血壞死。其適應(yīng)證為:對(duì)不能或不愿手術(shù)切降者作為姑息性治療;手術(shù)切除前作為術(shù)前準(zhǔn)備,通過(guò)阻斷腎動(dòng)脈血供,以減少術(shù)中出血,并使腎腫瘤縮小,有助于手術(shù)切降,從而提高手術(shù)切除率。
腎動(dòng)脈栓塞的其他適應(yīng)征有外傷等多種原因造成的腎出血、腎動(dòng)靜脈和動(dòng)靜脈畸形等。
通過(guò)上述內(nèi)容的介紹,希望大家對(duì)什么是腎癌的介入治療有所了解,同時(shí)也希望上述的內(nèi)容對(duì)于腎癌的治療提供更好的幫助。
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