咽喉炎是由細菌引起的一種疾病，可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。急性咽喉炎，常為病毒引起，其次為細菌所致。冬春季最為多見。多繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎、 急性扁桃體炎，且常是麻疹，流感，猩紅熱等傳染病的并發(fā)癥。慢性咽喉炎，主要是由于急性咽喉炎治療不徹底而反復發(fā)作，轉為慢性，或是因為患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。

咽喉炎的病因

咽喉炎的致病病因復雜，但主要可歸究于以下幾個方面：生活習慣方面、飲食習慣方面、環(huán)境因素等。這三個方面屬外因，內(nèi)因則包括自身健康狀況、相關疾病的治療情況等。大多數(shù)患者都是由內(nèi)因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一種造成的，所以對于慢性咽喉炎患者來講，如果不能及時注意和糾正生活中的一些不良習慣和細節(jié)將使病情不斷加重并嚴重地影響治療效果。

詳細病因有以下幾方面：

病毒傳染

病毒傳染通過飛沫和密切接觸而傳染，以柯薩奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛較重：其次為鼻病毒、流感病毒等。

細菌感染

細菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者最為嚴重，細菌或毒素進入血液，甚或發(fā)生遠處器官的化膿性病變，稱為急性膿毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis)。

物理化學因素

物理化學因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

起病較急，初起時咽部干燥、灼熱。繼有疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯。全身癥狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一，可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽喉炎，則全身及局部癥狀都較嚴重。炎癥侵及喉部，則有咳嗽和聲嘶�？谘始氨茄收衬こ始毙猿溲�，腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側索也見紅腫。細菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結腫大并有壓痛。嚴重者，可累及會厭及杓會厭襞，發(fā)生水腫。根據(jù)病史、癥狀及體征，本病診斷不難。為明確致病因素，可進行咽培養(yǎng)和抗體測定。某些急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅期常有類似急性咽喉炎的癥狀，應注意鑒別，以免誤診。此外，如在口腔、咽部、扁桃體出現(xiàn)假膜壞死，應行血液檢查，以排除血液病。輕癥者全身癥狀較輕，有低熱、全身酸痛乏力;局部常感干燥、咽癢干咳，空咽時有輕痛或有空咽阻擋感。重癥者常有寒戰(zhàn)高熱、頭痛。在兒童可因高熱出現(xiàn)抽搐、驚厥、全身中毒等癥狀。局部疼痛較劇，常有耳部放射，咽下痛更使咽下困難，兒童可因之拒哺或拒食。