乙肝病毒攜帶者如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
問:我是一位乙肝病毒攜帶者,即將分娩,此前我已做過乙肝母嬰阻斷治療,請問我能否選擇母乳喂養(yǎng)我的寶寶?
答:據(jù)專家介紹,很多乙肝患者及乙肝病毒攜帶者雖然迫切希望能夠母乳喂養(yǎng)寶寶,但因懼怕寶寶感染上乙肝病毒而不得不放棄。其實(shí),乳汁中病毒的含量遠(yuǎn)沒有血液中的多,而且乙肝病毒的傳染途徑主要是通過血液、體液傳播,在乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合疫苗的協(xié)助下,母乳喂養(yǎng)不會增加?jì)雰焊腥镜臋C(jī)會。
這類人群選擇母乳喂養(yǎng)的原則是,單純乙肝攜帶者,新生兒出生后接種了乙肝疫苗,可選擇母乳喂養(yǎng);小三陽孕婦孕期檢測HBV-DNA的病毒復(fù)制量,如果病毒量很低或沒有病毒復(fù)制,新生兒出生后注射乙肝疫苗后,可選擇母乳喂養(yǎng);HBV-DNA陽性或大三陽的母親,提示病毒復(fù)制處于活動期,母乳的傳染性很強(qiáng),可于妊娠第7、8、9個月分別注射1支乙肝免疫球蛋白,以減少宮內(nèi)垂直感染的機(jī)會;新生兒出生后分別于1個月內(nèi)、1個月時(shí)、6個月的時(shí)候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實(shí)行聯(lián)合免疫,可以母乳喂養(yǎng)。但應(yīng)注意,大三陽伴有肝功能異常的母親,不建議選擇母乳喂養(yǎng)。
但乙肝及其攜帶者哺乳應(yīng)該注意以下事項(xiàng):喂奶前洗凈雙手,用溫?zé)岬母蓛裘磔p輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶;孩子和母親的用品應(yīng)分開,擦洗用的毛巾、臉盆,喝水用的水杯都應(yīng)該獨(dú)立使用;有條件的嬰兒應(yīng)定期檢測乙肝抗原抗體;防止直接傳播。皮膚、黏膜潰瘍或破裂是乙肝病毒傳播的通道,乙肝母親應(yīng)特別注意使用正確的喂奶姿勢,一旦發(fā)生乳頭皸裂或?qū)殞毎l(fā)生口腔潰瘍,均應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng),以減少病毒直接進(jìn)入嬰兒血液的機(jī)會,待傷口或黏膜恢復(fù)后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。在暫停母乳喂養(yǎng)期間,母親還應(yīng)堅(jiān)持每天擠奶,以防恢復(fù)母乳喂養(yǎng)時(shí)奶量減少或退奶的情況。
答:據(jù)專家介紹,很多乙肝患者及乙肝病毒攜帶者雖然迫切希望能夠母乳喂養(yǎng)寶寶,但因懼怕寶寶感染上乙肝病毒而不得不放棄。其實(shí),乳汁中病毒的含量遠(yuǎn)沒有血液中的多,而且乙肝病毒的傳染途徑主要是通過血液、體液傳播,在乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合疫苗的協(xié)助下,母乳喂養(yǎng)不會增加?jì)雰焊腥镜臋C(jī)會。
這類人群選擇母乳喂養(yǎng)的原則是,單純乙肝攜帶者,新生兒出生后接種了乙肝疫苗,可選擇母乳喂養(yǎng);小三陽孕婦孕期檢測HBV-DNA的病毒復(fù)制量,如果病毒量很低或沒有病毒復(fù)制,新生兒出生后注射乙肝疫苗后,可選擇母乳喂養(yǎng);HBV-DNA陽性或大三陽的母親,提示病毒復(fù)制處于活動期,母乳的傳染性很強(qiáng),可于妊娠第7、8、9個月分別注射1支乙肝免疫球蛋白,以減少宮內(nèi)垂直感染的機(jī)會;新生兒出生后分別于1個月內(nèi)、1個月時(shí)、6個月的時(shí)候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實(shí)行聯(lián)合免疫,可以母乳喂養(yǎng)。但應(yīng)注意,大三陽伴有肝功能異常的母親,不建議選擇母乳喂養(yǎng)。
但乙肝及其攜帶者哺乳應(yīng)該注意以下事項(xiàng):喂奶前洗凈雙手,用溫?zé)岬母蓛裘磔p輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶;孩子和母親的用品應(yīng)分開,擦洗用的毛巾、臉盆,喝水用的水杯都應(yīng)該獨(dú)立使用;有條件的嬰兒應(yīng)定期檢測乙肝抗原抗體;防止直接傳播。皮膚、黏膜潰瘍或破裂是乙肝病毒傳播的通道,乙肝母親應(yīng)特別注意使用正確的喂奶姿勢,一旦發(fā)生乳頭皸裂或?qū)殞毎l(fā)生口腔潰瘍,均應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng),以減少病毒直接進(jìn)入嬰兒血液的機(jī)會,待傷口或黏膜恢復(fù)后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。在暫停母乳喂養(yǎng)期間,母親還應(yīng)堅(jiān)持每天擠奶,以防恢復(fù)母乳喂養(yǎng)時(shí)奶量減少或退奶的情況。
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