“孕婦反流，十有五六”，這里所說的反流，是指胃酸從胃內(nèi)逆流到食管（胃—食管反流），引起燒心、吐酸等癥狀。這主要是阻斷胃酸向食管反流的主要機(jī)構(gòu)——下段食管括約肌壓力松馳的結(jié)果，而壓力松弛的原因則是妊娠后內(nèi)分泌變化——孕激素和雌激素在血中含量升高造成的。

　　治療孕婦的胃—食管反流和治療日常的胃酸反流不同，首先要考慮的問題就是藥物對(duì)小寶寶的損害問題（從畸形到多種不良反應(yīng)），準(zhǔn)媽媽的癥狀好了，小寶寶卻出現(xiàn)問題，這種治療是失敗的治療，失去了治療意義。

　　根據(jù)反流癥狀的輕重，合理的治療應(yīng)是在考慮上面所說前提下，實(shí)行分步走，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，走到哪一步有效就停止在哪一步不必前進(jìn)了。

　　第一步，調(diào)整生活方式。孕婦適當(dāng)?shù)卣{(diào)整一些生活習(xí)慣，就可以改善：

　　※避免食用一些容易產(chǎn)生酸水的食物，例如紅苕、土豆等。

　　※勿飲用酸性強(qiáng)的飲料和液體，例如：濃醋、檸檬汁、酒、咖啡、碳酸飲料等。

　　※避免穿過緊的內(nèi)衣褲、皮帶不要扎得太緊。

　　※飯后三小時(shí)內(nèi)不要躺臥或彎腰；

　　※飯前三小時(shí)不要喝白開水以外的飲料、食物；

　　※少吃或不吃酒、巧克力、油膩食物、胡椒等刺激性食物，不抽煙；

　　※睡覺時(shí)將床頭墊高2-3寸。

　　第二步，選用有局部治療作用而又不會(huì)吸收入血的藥物，對(duì)胎兒無不良刺激。

　　常用的有鋁鎂加，1克，一日4次，飯后1～2小時(shí)和睡前服用；氫氧化鋁凝膠，10～15毫升，一日3～4次，飯前服；胃舒平，2～4片，一日3～4次�？蛇x其中之一。經(jīng)此類藥物治療，30%～40%的孕婦反流癥狀得以緩解。硫糖鋁既保護(hù)正常食道黏膜，又可促進(jìn)受傷黏膜修復(fù)，還可中和胃酸、吸附膽汁，其療效更為顯著。尤為重要的是，已經(jīng)證實(shí)硫糖鋁無致畸作用，劑量為每次1克，一日3次，飯前服。

　　第三步，選用抑酸劑。

　　在胃酸尚未形成之前將其抑制，以減輕反流所引起的損傷。一般適用于第一、二步無效的頑固病例。首選甲氰咪胍，目前國(guó)際上積累的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為甲氰咪胍安全，其用法也不同平常，推薦每天晚餐后400毫克，因?yàn)榇藭r(shí)酸反流最盛。由于反流癥狀在生產(chǎn)后立即自動(dòng)消失，故無需長(zhǎng)期服藥。