王女士懷孕32周了，一家人滿(mǎn)心歡喜地等待著小寶寶誕生。可一天夜里，王女士突然劇烈腹痛，伴有出血，送到醫(yī)院后血壓也開(kāi)始下降了，醫(yī)生診斷為“子宮破裂”。經(jīng)醫(yī)院全力搶救，母親終于脫離危險(xiǎn)，但孩子沒(méi)有保住。楊慧霞教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，近年此類(lèi)悲劇屢屢發(fā)生，究其原因，就是孕婦在懷孕前子宮做過(guò)手術(shù)，其中以子宮肌瘤剔除術(shù)居多。楊慧霞呼吁：“育齡婦女懷孕前做子宮手術(shù)一定要慎之又慎。”

楊慧霞說(shuō)，女性的子宮平時(shí)只有一個(gè)拳頭大小，但懷孕后體積會(huì)膨脹數(shù)百倍，因此如果子宮上面有手術(shù)留下的瘢痕，懷孕后局部就會(huì)非常薄弱，撐破的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。“就好比補(bǔ)過(guò)的車(chē)胎，氣打得太足了，就容易發(fā)生爆裂。”據(jù)介紹，近年來(lái)由此發(fā)生的子宮破裂，多為懷孕32—34周的產(chǎn)婦，因?yàn)槲醋阍�，胎兒的死亡率極高，且孕婦的生命也受到嚴(yán)重威脅。

隨著這些年健康體檢的普及，不少女性一做B超能知道自己是否有子宮肌瘤。“根據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約20%的育齡女性有子宮肌瘤，是名副其實(shí)的常見(jiàn)病。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科朱蘭教授告訴記者。患有子宮肌瘤的女性往往非常緊張，一是擔(dān)心懷不上孩子，二是擔(dān)心癌變。朱蘭介紹說(shuō)，子宮肌瘤一般不會(huì)癌變，是否需要做手術(shù)由肌瘤的大小、部位、患者是否有生育要求等因素決定。一般來(lái)說(shuō)，直徑在4厘米以上的肌瘤，才需要手術(shù)剔除，“因其有可能影響懷孕，另外在懷孕期間有可能發(fā)生紅色變性，導(dǎo)致疼痛、出血，增加流產(chǎn)幾率”。

據(jù)介紹，目前子宮肌瘤手術(shù)有三種方式：一是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，二是利用腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，三是經(jīng)陰道的剔除手術(shù)。開(kāi)腹手術(shù)由于在直視下進(jìn)行，醫(yī)生縫合得往往比較到位；腹腔鏡手術(shù)近年來(lái)迅速普及，但對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高，每次剔除的肌瘤建議不超過(guò)5個(gè)，直徑在10厘米以下；經(jīng)陰道手術(shù)對(duì)醫(yī)生的要求更高，每次剔除肌瘤建議不超過(guò)2個(gè)，直徑在7厘米以下。朱蘭表示，后兩種術(shù)式雖然屬于“微創(chuàng)”，但子宮上的創(chuàng)傷也一定不能忽視，因此必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不適合做的就不能盲目操作。

最后，楊慧霞提醒，如果不得不接受了子宮手術(shù)，需要等半年以上的時(shí)間再懷孕。“即使懷孕了，也要提高警惕，出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀，馬上就醫(yī)，千萬(wàn)不要麻痹大意，造成不可挽回的損失。”