產(chǎn)后出血的原因及急救方法
在正常分娩后,即在嬰兒與胎盤(pán)都離開(kāi)母體之后,子宮就會(huì)收縮,流血量也會(huì)減至一般經(jīng)期時(shí)的血量。但產(chǎn)后流血超過(guò)500毫升就不是正常的出血,而為產(chǎn)后出血。陰道產(chǎn)正常的出血量是350--500毫升失血最高達(dá)750--1000毫升;產(chǎn)后出血病例約占產(chǎn)婦的3-5%,而且多在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
產(chǎn)后出血的原因很多,但75-80%的產(chǎn)后出血是子宮張力缺乏。子宮張力缺乏是指子宮收縮無(wú)力。多次生產(chǎn)、雙胞胎、羊水過(guò)多、胎兒特大、生產(chǎn)時(shí)間太長(zhǎng)或太短等,都會(huì)令子宮過(guò)分疲勞,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
促進(jìn)子宮收縮的最佳辦法是讓產(chǎn)婦哺嬰,嬰兒吮吸奶水會(huì)刺激子宮收縮,子宮收縮可壓緊血管減少出血。
如果哺乳也止不住出血,那就要采取以下辦法急救:
①靜脈滴注催產(chǎn)素以刺激子宮收縮。
②子宮按摩(按摩下腹部)令膀胱排清尿液。
如果采取了上述步驟仍不見(jiàn)效的話(huà),醫(yī)生就要對(duì)產(chǎn)婦作以下檢查:
①陰道檢查。有時(shí)子宮下部或子宮頸處有血凝塊,妨礙子宮收縮,取掉血凝塊,子宮就會(huì)收縮。
②檢查血色素(血紅蛋白)與血球密度。如血紅蛋白過(guò)低或血流仍不止,血壓下降過(guò)低時(shí),就要輸血。
③陰道、子宮頸或子宮損傷也是產(chǎn)后出血的常見(jiàn)因素。產(chǎn)后對(duì)上述部位必須進(jìn)行檢查,有時(shí)一些小傷口會(huì)被忽略,也可能在檢查時(shí)傷口尚未出血,檢查之后才開(kāi)始出血。因而,再次檢查之后才開(kāi)始出血。因而,再次檢查就很有必要。如發(fā)現(xiàn)傷口口則需縫合止血。
④胎盤(pán)殘塊仍留在子宮內(nèi),會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后早期后期出血。只有刮宮術(shù)才能解決問(wèn)題。產(chǎn)后超過(guò)24小時(shí)才出血叫產(chǎn)后后期出血。多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后5-15天內(nèi)。如果產(chǎn)婦回家后發(fā)現(xiàn)出血,并在一小時(shí)內(nèi)就濕透一塊墊巾,又或發(fā)現(xiàn)大血凝塊,應(yīng)馬上就醫(yī)。最常見(jiàn)的原因是胎盤(pán)附在子宮的部位不正常愈合,必須住院接受治療。
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