婦產(chǎn)科的6大過度醫(yī)療之痛，你知道多少呢?過度醫(yī)療是指超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度治療(藥物、手術(shù)、介入治療)和過度護(hù)理等。過度醫(yī)療不能真正為患者提高診治價(jià)值，只是徒然增加醫(yī)療資源耗費(fèi)和對(duì)患者不利的診治行為。下面，我們且看看專家們是如何對(duì)此做解釋的吧。

小病大治，大病豪治，無病濫檢查的過度診療行為，會(huì)對(duì)患者增加痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會(huì)對(duì)生活質(zhì)量或生殖健康造成影響;也可造成嚴(yán)重的醫(yī)療資源浪費(fèi);對(duì)年輕或低年資醫(yī)生的培養(yǎng)產(chǎn)生誤導(dǎo);甚至違反醫(yī)療原則、規(guī)范，違反醫(yī)生的醫(yī)德和倫理道德。此現(xiàn)象婦產(chǎn)科臨床診療過程中也不例外。婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療過程中過度醫(yī)療的涉及面廣，如婦科檢查有壓痛，即使用抗生素，靜脈滴注;宮頸“糜爛”的診治過度;宮頸環(huán)形電切除術(shù)(loop electrosurgical excision procedure，LEEP)的擴(kuò)大使用;子宮過度切除;不必要的卵巢切除;剖宮產(chǎn)術(shù)的濫用;陰道鏡的不正規(guī)使用;宮頸癌篩查中的紊亂和相關(guān)治療;TORCH[指一組病原體：弓形蟲、其他、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒(T-Toxoplasma、O-Others、R-Rubella virus、C-Cytomegalovirus、Herpes simplex virus，TORCH)]的檢查等診治過程中均存在過度醫(yī)療問題，要求各級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)生重視。

以下為常見婦產(chǎn)科過度醫(yī)療問題重點(diǎn)。

1 子宮頸“糜爛”的過度治療

許多單位濫用LEEP治療“宮頸糜爛”，是十分令人擔(dān)憂的事，如此過度治療可造成宮頸粘連、宮頸分泌物減少、宮頸子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸機(jī)能不全，日后妊娠易致流產(chǎn)、早產(chǎn)或?qū)m頸局部長(zhǎng)期不愈合，白帶帶血，甚至引起輸卵管纖毛脫落等。

只有對(duì)所謂“宮頸糜爛”者定期采用細(xì)胞學(xué)、HPV檢測(cè)，必要時(shí)配合陰道鏡的宮頸篩查，再?zèng)Q定是否真正需治療，才是正確的選擇。隨便治療所謂“宮頸糜爛”有悖醫(yī)學(xué)倫理。宮頸“糜爛”本身不會(huì)變癌，只是宮頸外翻的柱狀上皮外翻后其下的儲(chǔ)備細(xì)胞逐步形成鱗狀細(xì)胞的過程中，受HPV感染，且高危型HPV又長(zhǎng)期持續(xù)存在，則有發(fā)生癌前病變或癌的可能。所以宮頸“糜爛”本身不是癌前病變或變癌，HPV才是其真正的元兇之一。因此，必須要正確對(duì)待“宮頸糜爛”，更應(yīng)知曉“宮頸糜爛”的術(shù)語(yǔ)應(yīng)予糾正，其與宮頸癌無關(guān)，治療“宮頸糜爛”是錯(cuò)誤的，更不能過度治療。