兒童的體溫調(diào)節(jié)

人類是恒溫的動(dòng)物，不論外界的溫度或冷或熱，體溫的調(diào)節(jié)中樞(位于大腦的腦干中)產(chǎn)生一些反應(yīng)來(lái)維持正常的體溫范圍。幼兒體溫的調(diào)節(jié)中樞尚未成，功能較差。

皮膚微血管擴(kuò)張：使含熱較高的血液能流經(jīng)皮膚表面，以便將熱源散出，為身體最有效的散熱方式，但如外界溫度過(guò)高，就不能散熱，反而吸熱。幼兒的皮膚表皮細(xì)薄，通透性大;膚質(zhì)嫩，血管分布充沛;體表面積也相對(duì)的大，故容易受外界高溫影響。

汗腺分泌增加：汗水附在皮膚表面蒸發(fā)時(shí)，可吸收皮膚上熱量而降溫(占排熱量的百分之二十)。幼兒因皮膚汗腺數(shù)量少，體內(nèi)水分貯存量有限，且流汗過(guò)多容易脫水休克，這散熱方式就不太管用。

呼吸加快：肺部是除了皮膚外的次要散熱器官，呼氣時(shí)可將肺中的熱氣排出體外(占排熱量的百分之十)。如果環(huán)境的溫度高過(guò)體溫，吸入的是熱空氣，則甚至反而會(huì)使體溫上升。幼兒的新陳代謝速率原本就高，產(chǎn)熱多，故需配合較大的體表面積及較快的呼吸氣流進(jìn)出始能排熱維持正常的體溫，但如果周邊環(huán)境的溫度高過(guò)體溫，此項(xiàng)特性反而更促使體溫竄升了�？偵纤�述，可知嬰幼兒較不易有效自行控制體溫，容易發(fā)生暑熱傷害。

暑熱傷害的癥狀包括：寶寶起先是膚色看似紅潤(rùn)，但觸摸感覺(jué)干燥溫?zé)�，煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速，接著會(huì)顯得倦怠、昏眩、抽搐、或進(jìn)入昏迷狀態(tài)，測(cè)量體溫時(shí)可高達(dá)攝氏39度以上。

緊急處理方法如下：

1、維持呼吸道的通暢。

2、每隔十到十五分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料，但有嘔吐者勿給。

3、將寶寶移到陰涼處，除去衣物，以電扇及冷氣降低環(huán)境溫度。全身可以溫涼的濕毛巾擦拭(以自來(lái)水潤(rùn)濕即可;切勿以酒精或冰水取代)，或放進(jìn)涼水(非冷水)浴盆里，使其體溫(肛溫)能降到攝氏39度即可，勿使體溫劇降成過(guò)低。

切勿使用冰水或冰塊，因?yàn)檫^(guò)冷的冰水會(huì)使皮膚血管極度收縮，皮膚血流阻斷使無(wú)法繼續(xù)排熱。暑熱害者勿給予一般之退燒藥劑，因其退燒作用的機(jī)轉(zhuǎn)(降低溫度中樞的設(shè)定)反而對(duì)身體不利。

4、立即送醫(yī)治療。

預(yù)防中暑之道

1、小寶寶勿包裹太緊。

2、注意水分的給予。有生病發(fā)燒或腹瀉的情況，要特別注意給水，勿使身體水分喪失過(guò)多而導(dǎo)致脫水。

3、勿使寶寶在大太陽(yáng)之下曝曬。沒(méi)冷氣的密閉車內(nèi)也很危險(xiǎn)。

4、維持四周環(huán)境通風(fēng)，并保持溫度的適宜。