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預防安眠藥中毒 積極應對

預防安眠藥中毒 積極應對

安眠藥種類較多,常用安眠藥有苯巴比妥(魯米那)、眠爾通(安寧)、速可眠(司可巴比妥)、利眠寧、氯丙嗪(冬眠靈)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。中毒主要源于服用過量或一次大量服用。中毒后引起呼吸中樞及血管中樞抑制,甚者可損害毛血管。上述藥物藥理作用不盡相同,但中毒后的臨床癥狀急救原則基本相似。

安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。用小劑量可鎮(zhèn)靜,中等量可催眠,大劑量可抗驚厥。如起過常用量的5~6倍量即可中毒,中毒者多可查及有服用安眠藥病史,出現(xiàn)昏睡不醒,肌肉痙攣,血壓下降,呼吸變淺變慢,心跳緩慢,脈搏細弱,甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死。

安眠藥中毒的表現(xiàn):

1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈記憶力消失嗜睡共濟失調(diào)知覺消失腱反射消失嚴重者昏迷抽搐瞳孔擴大對光反應消失。

2、呼吸循環(huán)系統(tǒng) 初期呼吸速率減慢且規(guī)則以后則呼吸減慢而不規(guī)則嚴重時呼吸困難紫紺脈搏加速血壓下降尿少循環(huán)衰竭。

3、皮膚可見有皮疹惡心嘔吐便秘。

4、安眠藥一次進量多時間長而未發(fā)現(xiàn)的病人可導致死亡。

安眠藥中毒可分三度:

1、輕度中毒:嗜睡,出現(xiàn)判斷力和定向力障礙、步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、眼球震顫。各種反射存在,體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。

2、中度中毒:淺昏迷,用強刺激可喚醒,不能答問,很快又進入昏迷。腱反射消失、呼吸淺而慢,血壓仍正常,角膜反射、咽反射存在。

3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌張力增強,腱反射亢進,病理反射陽性。后期全身肌肉弛緩,各種反射消失。瞳孔對光反應存在,瞳孔 時而散大,時而縮小。呼吸淺而慢,不規(guī)則或呈潮式呼吸。脈搏細速,血壓下降。

如何判斷?

有口服或注射大劑量巴比妥類藥物史,并有以下癥狀,容易確診。輕度乾有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語言遲鈍、皮疹等。重度乾有呼吸變慢、不規(guī)則,瞳孔縮小,血壓下降,昏迷,

尿少,黃疸,出血等。呼吸麻痹,心力衰竭而死。