給予早產(chǎn)兒怎樣的護(hù)理呢
胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒,稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)確恬早產(chǎn)兒而體重超過(guò)2,500g,器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。
1、巨大的生存難題
難題1:體重低、功能差。
早于懷孕37周出生的嬰兒被稱為早產(chǎn)兒;出生體重低于同胎齡平均體重第10百分位的足月或早產(chǎn)兒,被稱為小于胎齡兒,也稱宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒;他們不僅體重都明顯低于足月新生兒,身體各器官功能也都比正常新生兒差,無(wú)法順利適應(yīng)外部環(huán)境。
其中有些嬰兒即使是喝奶,也能發(fā)生致命的壞死性小腸結(jié)腸炎。醫(yī)學(xué)上把早產(chǎn)兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒和患有疾病的危重新生兒統(tǒng)稱為特殊嬰兒。在剛剛出世的幾天內(nèi),這些弱小的嬰兒,尤其是患有疾病的危重新生兒,需要通過(guò)輸液的方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持生命,再逐漸過(guò)渡到正常的吃奶方式。
難題2:需要“追趕式生長(zhǎng)”。
研究發(fā)現(xiàn),特殊嬰兒要通過(guò)出生早期的追趕式生長(zhǎng),才能追上其他同齡兒的發(fā)育水平。而這種“追趕式生長(zhǎng)”的最佳時(shí)期是在出生后第一年,尤其是前半年。一旦錯(cuò)過(guò)這段最佳時(shí)期,就很難完成追趕式生長(zhǎng)的目標(biāo)。對(duì)于特殊嬰兒來(lái)說(shuō),面臨著體重低、功能差和“追趕式生長(zhǎng)”之間異常突出的矛盾。
2、渡過(guò)難關(guān)的最佳選擇
如今,多數(shù)人已懂得母乳是新生兒的最佳食品。但對(duì)于特殊嬰兒來(lái)說(shuō),單純的母乳喂養(yǎng)卻存在著缺陷。一方面,單純的母乳喂養(yǎng)不能為其提供能滿足“追趕式生長(zhǎng)”發(fā)育需要的充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);另一方面,與足月新生兒不同,他們不具備自行調(diào)節(jié)攝入量的能力,以補(bǔ)償營(yíng)養(yǎng)缺乏。為此,目前推薦為特殊嬰兒使用母乳強(qiáng)化劑。具體方法如下:
(1)對(duì)于沒有母乳的特殊嬰兒,可以給予特制的配方奶粉。
(2)在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí),母親可以服用母乳強(qiáng)化劑,以滿足特殊嬰兒的需要。但是這些方法要在醫(yī)院內(nèi),由醫(yī)生根據(jù)嬰兒的生長(zhǎng)情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
3、用普通奶制品有危險(xiǎn)
不少家長(zhǎng)在嬰兒出院后用普通奶粉喂養(yǎng)特殊嬰兒,這是有危險(xiǎn)的。為了滿足“追趕式生長(zhǎng)”,特殊嬰兒所需的營(yíng)養(yǎng)成分更多,對(duì)奶粉的要求也更為嚴(yán)格。而特制配方奶粉比較適合其生長(zhǎng)發(fā)育的需要,并能有效防止特殊嬰兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝性骨病等。國(guó)外調(diào)查顯示,用專用配方奶粉喂養(yǎng)18個(gè)月的特殊嬰兒,日均體重、每周頭圍增長(zhǎng)量,都顯著高于對(duì)照組的特殊嬰兒。當(dāng)這兩組孩子長(zhǎng)到七八歲時(shí),智力測(cè)試得分表明,用專用配方奶粉喂養(yǎng)的孩子,得分高于對(duì)照組兒童,尤其是男孩差距更為明顯。
最后需要指出,盡管特殊配方奶粉營(yíng)養(yǎng)更豐富,更有利于特殊嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,但也不能長(zhǎng)期食用,更不應(yīng)讓正常的足月新生兒使用。當(dāng)特殊嬰兒的生長(zhǎng)指標(biāo)趕上同齡嬰兒時(shí),應(yīng)及時(shí)改用普通配方奶粉或單純母乳喂養(yǎng)。
1、巨大的生存難題
難題1:體重低、功能差。
早于懷孕37周出生的嬰兒被稱為早產(chǎn)兒;出生體重低于同胎齡平均體重第10百分位的足月或早產(chǎn)兒,被稱為小于胎齡兒,也稱宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒;他們不僅體重都明顯低于足月新生兒,身體各器官功能也都比正常新生兒差,無(wú)法順利適應(yīng)外部環(huán)境。
其中有些嬰兒即使是喝奶,也能發(fā)生致命的壞死性小腸結(jié)腸炎。醫(yī)學(xué)上把早產(chǎn)兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒和患有疾病的危重新生兒統(tǒng)稱為特殊嬰兒。在剛剛出世的幾天內(nèi),這些弱小的嬰兒,尤其是患有疾病的危重新生兒,需要通過(guò)輸液的方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持生命,再逐漸過(guò)渡到正常的吃奶方式。
難題2:需要“追趕式生長(zhǎng)”。
研究發(fā)現(xiàn),特殊嬰兒要通過(guò)出生早期的追趕式生長(zhǎng),才能追上其他同齡兒的發(fā)育水平。而這種“追趕式生長(zhǎng)”的最佳時(shí)期是在出生后第一年,尤其是前半年。一旦錯(cuò)過(guò)這段最佳時(shí)期,就很難完成追趕式生長(zhǎng)的目標(biāo)。對(duì)于特殊嬰兒來(lái)說(shuō),面臨著體重低、功能差和“追趕式生長(zhǎng)”之間異常突出的矛盾。
2、渡過(guò)難關(guān)的最佳選擇
如今,多數(shù)人已懂得母乳是新生兒的最佳食品。但對(duì)于特殊嬰兒來(lái)說(shuō),單純的母乳喂養(yǎng)卻存在著缺陷。一方面,單純的母乳喂養(yǎng)不能為其提供能滿足“追趕式生長(zhǎng)”發(fā)育需要的充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);另一方面,與足月新生兒不同,他們不具備自行調(diào)節(jié)攝入量的能力,以補(bǔ)償營(yíng)養(yǎng)缺乏。為此,目前推薦為特殊嬰兒使用母乳強(qiáng)化劑。具體方法如下:
(1)對(duì)于沒有母乳的特殊嬰兒,可以給予特制的配方奶粉。
(2)在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí),母親可以服用母乳強(qiáng)化劑,以滿足特殊嬰兒的需要。但是這些方法要在醫(yī)院內(nèi),由醫(yī)生根據(jù)嬰兒的生長(zhǎng)情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
3、用普通奶制品有危險(xiǎn)
不少家長(zhǎng)在嬰兒出院后用普通奶粉喂養(yǎng)特殊嬰兒,這是有危險(xiǎn)的。為了滿足“追趕式生長(zhǎng)”,特殊嬰兒所需的營(yíng)養(yǎng)成分更多,對(duì)奶粉的要求也更為嚴(yán)格。而特制配方奶粉比較適合其生長(zhǎng)發(fā)育的需要,并能有效防止特殊嬰兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝性骨病等。國(guó)外調(diào)查顯示,用專用配方奶粉喂養(yǎng)18個(gè)月的特殊嬰兒,日均體重、每周頭圍增長(zhǎng)量,都顯著高于對(duì)照組的特殊嬰兒。當(dāng)這兩組孩子長(zhǎng)到七八歲時(shí),智力測(cè)試得分表明,用專用配方奶粉喂養(yǎng)的孩子,得分高于對(duì)照組兒童,尤其是男孩差距更為明顯。
最后需要指出,盡管特殊配方奶粉營(yíng)養(yǎng)更豐富,更有利于特殊嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,但也不能長(zhǎng)期食用,更不應(yīng)讓正常的足月新生兒使用。當(dāng)特殊嬰兒的生長(zhǎng)指標(biāo)趕上同齡嬰兒時(shí),應(yīng)及時(shí)改用普通配方奶粉或單純母乳喂養(yǎng)。
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