判斷新生寶寶的健康“達(dá)不達(dá)標(biāo)”，通常是根據(jù)寶寶的身長和體重來判斷。無論是寶寶身長、體重增長不足還是增長過快，都可能預(yù)示著一些健康隱患。這看似非常簡單，但它們卻是醫(yī)生判斷寶寶的營養(yǎng)、發(fā)育、疾病等狀況的重要依據(jù)。

“達(dá)不達(dá)標(biāo)”不能只看平均水平

兒童生長標(biāo)準(zhǔn)中，除了平均水平，也就是第50百分位數(shù)據(jù)，往往同時還標(biāo)有第15和第85百分位，以及第3和第97百分位。一般來說，寶寶的身長、體重處于同年齡同性別寶寶生長標(biāo)準(zhǔn)的第15到第85百分位之間就屬于正常。部分父母，甚至一些基層醫(yī)生，以平均水平，也就是第50百分位作為衡量寶寶生長的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為在平均以下就是不達(dá)標(biāo)，這是不正確的。由于寶寶出生體重不同，出生情況不同，且各個寶寶都有著各自獨(dú)特的生長規(guī)律，只要在正常范圍內(nèi)就可以。此外，現(xiàn)在越來越多的研究表明，寶寶在出生后的頭幾個月內(nèi)生長過快，體重突飛猛進(jìn)，可能就隱藏著將來得高血壓、冠心病等心血管疾病的隱患。

當(dāng)寶寶的生長水平在第3到第15百分位之間，或者第85到第97百分位之間時，大體也屬于正常，但需要加以關(guān)注;而當(dāng)寶寶生長水平在第3百分位以下，或超過了第97百分位，則需要醫(yī)生的長期監(jiān)測和指導(dǎo)。

而且，寶寶的生長發(fā)育，不僅僅是關(guān)注數(shù)值，家長可將每次結(jié)果都標(biāo)在生長發(fā)育圖上，描成體重曲線和身高曲線。孩子的體重曲線與標(biāo)準(zhǔn)體重曲線平行，表示生長速度正常;體重曲線平坦或向下，則表示生長緩慢，應(yīng)積極尋找原因。

瘦小寶寶≠“不達(dá)標(biāo)”

目前我們的父母對寶寶超長、超重還不太關(guān)心，但對寶寶身長、體重不足，也就是所謂的不達(dá)標(biāo)，往往是過度緊張。實際上，除了極少數(shù)早產(chǎn)/出生低體重嬰兒，或有生長激素分泌不足的矮小癥患兒，以及其他一些少見的先天性代謝性疾病患兒以外，絕大多數(shù)健康兒童的生長都在正常范圍內(nèi)。

當(dāng)寶寶的身長、體重在正常范圍內(nèi)，高一些或矮一些，胖一點或瘦一點，對將來的身高并沒有特別的影響。5歲以前寶寶的生長不受遺傳因素的制約，但到青春期時，孩子的生長就明顯受到遺傳的影響。因此，對于還在正常范圍內(nèi)，也就是寶寶的身長、體重等體格生長指標(biāo)還在兒童生長標(biāo)準(zhǔn)的第15百分位以上，稍微瘦小的寶寶來說，父母盡可以放寬心。

對于確實明顯瘦小的寶寶，也就是身長、體重等體格生長指標(biāo)已經(jīng)低于兒童生長標(biāo)準(zhǔn)的第15百分位，甚至在第3百分位以下的寶寶，那就需要定期由兒科醫(yī)生或兒童營養(yǎng)專業(yè)人員，對寶寶的營養(yǎng)攝入、進(jìn)食行為、體格生長等進(jìn)行全面的評估，提出改進(jìn)意見，并指導(dǎo)父母正確喂養(yǎng)。一般在寶寶3歲以前，主要以營養(yǎng)干預(yù)為主;而在寶寶3歲以后，可能需要進(jìn)一步檢測生長激素等內(nèi)分泌因素。