陰道炎治療 視不同病因
非特異性陰道炎治療原則在于糾正陰道酸堿度和針對(duì)不同的致病菌選用抗生素,同時(shí),祛除病因,注意全身健康狀況的改善。
引起非特異性陰道炎的常見(jiàn)原因是陰道損傷、遺留異物(如子宮帽、棉球等),使用了有腐蝕性的藥物、身體抵抗力減弱、長(zhǎng)期子宮出血、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎,或者陰道手術(shù)等,使陰道的正常狀態(tài)遭到破壞。要治病,首先要找出病因,然后對(duì)癥治療和預(yù)防。例如,陰道損傷大多是由粗暴性交引起,所以不能急于求成,要講究文明。陰道內(nèi)放置異物的(如陰道隔膜、月經(jīng)棉條等)別忘了及時(shí)取出。平時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng)和加強(qiáng)鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。
霉菌性陰道炎要先找出和治療有關(guān)的誘因,例如罹患糖尿病者,應(yīng)及時(shí)停用廣譜抗生素或激素。用2%~3%蘇打液沖洗陰道,拭干后涂以1%龍膽紫液,或選用:(1)雙碘喹啉0.2克,每日早晚陰道塞藥,共2周。以后每晚塞1次,再用2周。(2)25萬(wàn)單位的制霉菌素陰道栓劑,每晚1次,塞入陰道,共2周,必要時(shí)再延長(zhǎng)2周。同時(shí)口服制霉菌素片50萬(wàn)單位,一日4次。(3)口服曲古霉素10萬(wàn)~20萬(wàn)單位,一日2次,服5~7天。治療期間要保持外陰部清潔,過(guò)性生活時(shí)要戴避孕套。
滴蟲(chóng)性陰道炎可用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5 000高錳酸鉀溶液作陰道灌洗,或加用葡萄糖粉撒入陰道,以恢復(fù)陰道的正常生理特性,抑制滴蟲(chóng)繁殖、制止發(fā)病。局部可用滴維凈、卡巴砷1片,每晚塞入陰道一次,共10天。為防復(fù)發(fā),第2、3次月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥一周。月經(jīng)過(guò)后取陰道分泌物檢查,連查2次均為陰性才算治愈。也可以口服滅滴靈片200毫克,共用7天,同時(shí)每晚用滅滴靈片200毫克作陰道塞藥。此外,也可口服曲古霉素,用法和療程與治療霉菌性陰道炎相同。治療期間勤換內(nèi)褲,保持局部清潔,避免房事或使用避孕套。對(duì)反復(fù)發(fā)作的患者,令其丈夫同時(shí)治療,口服滅滴靈,一日3次,每次200毫克,共用7天。
滴蟲(chóng)性陰道炎的復(fù)發(fā)率極高,其原因是因?yàn)榈蜗x(chóng)極易匿藏在陰道皺襞內(nèi)或臨近器官中(尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處)。本次治愈后待下次月經(jīng)期終了,受月經(jīng)影響,陰道內(nèi)酸度大減,匿藏的滴蟲(chóng)又再度繁殖,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。所以,在治愈后3個(gè)月中每次月經(jīng)干凈后便應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。即使復(fù)查結(jié)果陰性,仍應(yīng)局部治療1~2次,以鞏固療效。男性尿道、前列腺內(nèi)所匿藏的滴蟲(chóng),常是妻子舊病復(fù)發(fā)的重要因素,所以應(yīng)該常規(guī)檢查患者丈夫的小便和前列腺液,并同時(shí)進(jìn)行治療。
淋病性陰道炎 這是由于不潔性交引起的一種表現(xiàn)在陰道的炎癥性的性病,屬于“淋病”的一種。淋病有急性淋病和慢性淋病之分。
此病應(yīng)及時(shí)且徹底治療。一般來(lái)講,大多數(shù)抗生素對(duì)淋球菌都有較好的效果。必要時(shí),可做“抗生素細(xì)菌敏感試驗(yàn)”,使選用的抗生素更有針對(duì)性。一旦轉(zhuǎn)成慢性,不僅治療起來(lái)比較麻煩,還可能影響生育。所以,不能因?yàn)?a href='http://www.zekewl.cn/bj/zz/' target='_blank'>癥狀消失而擅自停止治療,而必須遵醫(yī)囑按時(shí)隨訪。一般來(lái)說(shuō),急性期的治療,第一個(gè)月應(yīng)每周復(fù)查2次,以后每月復(fù)查1次,連續(xù)2個(gè)月。每次復(fù)查,包括尿道與宮頸涂片及培養(yǎng),并查陰道滴蟲(chóng)。第三個(gè)月末查梅毒血清反應(yīng)。如有直腸炎,應(yīng)查直腸涂片及培養(yǎng)。如有盆腔炎癥,每次復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行雙合診。均為陰性,方為治愈。至于慢性淋病性陰道炎,治療時(shí)間就得相對(duì)延長(zhǎng)了。治療期間,應(yīng)禁欲。
此外,陰道炎是完全可以預(yù)防的。要每天換洗內(nèi)褲,清洗局部。正確的“用水”方式應(yīng)該是從尿道方向,自前向后清洗。大小便后用手紙,也應(yīng)由前向后擦。出差或旅游時(shí)最好自帶毛巾等用具。
引起非特異性陰道炎的常見(jiàn)原因是陰道損傷、遺留異物(如子宮帽、棉球等),使用了有腐蝕性的藥物、身體抵抗力減弱、長(zhǎng)期子宮出血、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎,或者陰道手術(shù)等,使陰道的正常狀態(tài)遭到破壞。要治病,首先要找出病因,然后對(duì)癥治療和預(yù)防。例如,陰道損傷大多是由粗暴性交引起,所以不能急于求成,要講究文明。陰道內(nèi)放置異物的(如陰道隔膜、月經(jīng)棉條等)別忘了及時(shí)取出。平時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng)和加強(qiáng)鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。
霉菌性陰道炎要先找出和治療有關(guān)的誘因,例如罹患糖尿病者,應(yīng)及時(shí)停用廣譜抗生素或激素。用2%~3%蘇打液沖洗陰道,拭干后涂以1%龍膽紫液,或選用:(1)雙碘喹啉0.2克,每日早晚陰道塞藥,共2周。以后每晚塞1次,再用2周。(2)25萬(wàn)單位的制霉菌素陰道栓劑,每晚1次,塞入陰道,共2周,必要時(shí)再延長(zhǎng)2周。同時(shí)口服制霉菌素片50萬(wàn)單位,一日4次。(3)口服曲古霉素10萬(wàn)~20萬(wàn)單位,一日2次,服5~7天。治療期間要保持外陰部清潔,過(guò)性生活時(shí)要戴避孕套。
滴蟲(chóng)性陰道炎可用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5 000高錳酸鉀溶液作陰道灌洗,或加用葡萄糖粉撒入陰道,以恢復(fù)陰道的正常生理特性,抑制滴蟲(chóng)繁殖、制止發(fā)病。局部可用滴維凈、卡巴砷1片,每晚塞入陰道一次,共10天。為防復(fù)發(fā),第2、3次月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥一周。月經(jīng)過(guò)后取陰道分泌物檢查,連查2次均為陰性才算治愈。也可以口服滅滴靈片200毫克,共用7天,同時(shí)每晚用滅滴靈片200毫克作陰道塞藥。此外,也可口服曲古霉素,用法和療程與治療霉菌性陰道炎相同。治療期間勤換內(nèi)褲,保持局部清潔,避免房事或使用避孕套。對(duì)反復(fù)發(fā)作的患者,令其丈夫同時(shí)治療,口服滅滴靈,一日3次,每次200毫克,共用7天。
滴蟲(chóng)性陰道炎的復(fù)發(fā)率極高,其原因是因?yàn)榈蜗x(chóng)極易匿藏在陰道皺襞內(nèi)或臨近器官中(尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處)。本次治愈后待下次月經(jīng)期終了,受月經(jīng)影響,陰道內(nèi)酸度大減,匿藏的滴蟲(chóng)又再度繁殖,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。所以,在治愈后3個(gè)月中每次月經(jīng)干凈后便應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。即使復(fù)查結(jié)果陰性,仍應(yīng)局部治療1~2次,以鞏固療效。男性尿道、前列腺內(nèi)所匿藏的滴蟲(chóng),常是妻子舊病復(fù)發(fā)的重要因素,所以應(yīng)該常規(guī)檢查患者丈夫的小便和前列腺液,并同時(shí)進(jìn)行治療。
淋病性陰道炎 這是由于不潔性交引起的一種表現(xiàn)在陰道的炎癥性的性病,屬于“淋病”的一種。淋病有急性淋病和慢性淋病之分。
此病應(yīng)及時(shí)且徹底治療。一般來(lái)講,大多數(shù)抗生素對(duì)淋球菌都有較好的效果。必要時(shí),可做“抗生素細(xì)菌敏感試驗(yàn)”,使選用的抗生素更有針對(duì)性。一旦轉(zhuǎn)成慢性,不僅治療起來(lái)比較麻煩,還可能影響生育。所以,不能因?yàn)?a href='http://www.zekewl.cn/bj/zz/' target='_blank'>癥狀消失而擅自停止治療,而必須遵醫(yī)囑按時(shí)隨訪。一般來(lái)說(shuō),急性期的治療,第一個(gè)月應(yīng)每周復(fù)查2次,以后每月復(fù)查1次,連續(xù)2個(gè)月。每次復(fù)查,包括尿道與宮頸涂片及培養(yǎng),并查陰道滴蟲(chóng)。第三個(gè)月末查梅毒血清反應(yīng)。如有直腸炎,應(yīng)查直腸涂片及培養(yǎng)。如有盆腔炎癥,每次復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行雙合診。均為陰性,方為治愈。至于慢性淋病性陰道炎,治療時(shí)間就得相對(duì)延長(zhǎng)了。治療期間,應(yīng)禁欲。
此外,陰道炎是完全可以預(yù)防的。要每天換洗內(nèi)褲,清洗局部。正確的“用水”方式應(yīng)該是從尿道方向,自前向后清洗。大小便后用手紙,也應(yīng)由前向后擦。出差或旅游時(shí)最好自帶毛巾等用具。
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