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如何在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病?

如何在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病?

糖尿病病人臨床上出現(xiàn)蛋白尿,已是糖尿病性腎病較晚期的表現(xiàn)。其實,在糖尿病期病的頭4-5年內(nèi)的早期,臨床上沒有腎臟病的表現(xiàn)稱為無癥狀期,此期可持續(xù)10-15年左右。

  雖無癥狀,但糖尿病對腎臟的損害已經(jīng)開始,并緩慢的在進(jìn)展。此時,通過B型超聲、X線攝片以及CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)腎臟比正常同齡人的大;腎小球率過濾增加并與腎增大向平行,但一般情況下不會出現(xiàn)蛋白尿。增加體力負(fù)荷的情況下,一般人不出現(xiàn)蛋白尿時,早期糖尿病性腎病患者卻出現(xiàn)生理性蛋白尿。

  如能在此期及早發(fā)現(xiàn),通過積極的控制糖尿病后,腎臟的損害大多可以逆轉(zhuǎn),甚至完全恢復(fù)。因此糖尿病患者應(yīng)定期檢查腎臟大小,有條件者應(yīng)定期檢測肌酐清除率及腎小球率過濾,以及采用放射性免疫方法測定尿中的微量白蛋白,還可作運動激發(fā)試驗,看尿蛋白是否會由陰性轉(zhuǎn)陽性等,均有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。