便秘是消化系統(tǒng)常見癥狀之一，可由腸道器質(zhì)性疾病(如腸粘連、腸梗阻、結(jié)腸直腸癌)引起，但大多數(shù)屬功能性便秘(如由于排便反射失常而引起的直腸便秘或習(xí)慣性便秘)。一般說來，排便后8小時內(nèi)所進(jìn)食物的殘渣在40小時內(nèi)未能排出或大便次數(shù)減少、糞便干硬且排便困難亦稱便秘。

　　〈便秘的病因〉

　　1．腸道器質(zhì)性疾�。喝缒c道腫瘤、腸粘連、炎癥等，或見于肛門疾患(肛裂、痔瘡)。

　　2．腸道外器質(zhì)性疾�。焊骨粌�(nèi)大的腫塊壓迫、脊髓與神經(jīng)根病變、甲狀腺機(jī)能減退、門靜脈高壓或心衰。

　　3．功能性便秘：如排便動力缺乏(腹肌衰弱、腸平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等)、結(jié)腸痙攣、直腸排便反應(yīng)遲鈍或喪失、濫用強(qiáng)瀉劑而造成依賴性。

　　4，腸蠕動減慢：長期臥床者或老年人因活動少，腸蠕動慢。生活不能自理者如不能及時排便，便意即消失。糞便水分吸收多，糞塊干硬難排，長期憋便使腸道對糞便敏感性降低，便意更弱，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。

　　5．全身性病變：甲狀腺功能減低、抑郁癥、植物神經(jīng)功能紊亂等。

　　6．藥物副作用：抗膽堿性藥物、阿片類、含鈣或鋁的制劑、鉍劑、抗抑郁藥、神經(jīng)節(jié)阻滯劑等。

　　7．飲食影響：食物過于精細(xì)，缺少必要的纖維素，達(dá)到大腸后形不成必要的殘渣刺激大腸蠕動，造成便秘。

　　〈便秘的家庭應(yīng)急處理〉

　　1．心理治療：消除患者對便秘的恐懼心理，不要憋便，一有便意應(yīng)立即排便。應(yīng)養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣。偶有排便減少也不必緊張，不要輕易用瀉藥。

　　2．對于有器質(zhì)性病變者應(yīng)針對原有疾病進(jìn)行治療。對癥處理，如使用導(dǎo)瀉藥物(有腸梗阻者忌用或慎用)或灌腸(盡量少用，以免造成依賴性)等。

　　3．對于停留在直腸內(nèi)的硬結(jié)大便堵塞于肛門者，口服瀉劑是沒有效果的。在這種情況下，要手戴薄的膠手套，在手指部涂上甘油或其他油類，慢慢插入病人的肛門中將糞塊掏出來。但要注意動作不可太粗魯，以免損傷直腸粘膜。

　　4．單純性便秘應(yīng)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，即使無便意也應(yīng)堅持定時蹲坐10-20分鐘。對于腹肌衰弱者要加強(qiáng)鍛煉，可用排便動作(一收一放的動作)以鍛煉提肛肌的收縮。便秘者要注意飲食，多飲白開水或鹽開水，多食水果(蘋果例外)、蔬菜或其他多渣食物。

　　5．藥物治療

　�、倭蛩徭V：清晨服5-20克，多飲水，一般2-8小時排便。

　�、诹蛩徕c：清晨服15-20克，飲水500毫升。

　�、郾吐橛�5-20毫升。

　�、芤后w石蠟15-30毫升，睡前服。

　　⑤甲基纖維素1．5-5克。

　　⑥酚酞0．05-0．1克，睡前服。

　�、呗槿蕽櫮c丸1-2丸，每日1-2次。