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血壓高 應(yīng)仨月查次尿

血壓高 應(yīng)仨月查次尿

今年49歲的李先生,3個月前檢查出腎功能衰竭,開始在武漢市第一醫(yī)院腎病透析中心做血透治療。

  在李先生的病歷上醒目地寫著“糖尿病史14年”,也就是說他從35歲就步入了糖尿病患者行列,這是導(dǎo)致他腎衰的根源。

  李先生說,患上糖尿病后,以為身體沒什么不舒服就沒事了,所以一直沒有認(rèn)真控制血糖。3年前他開始出現(xiàn)乏力、疲勞的腎病癥狀,當(dāng)時覺得是工作累的,直到3個月前血壓持續(xù)增高、連站立都困難才到醫(yī)院檢查,已是腎衰。

  像李先生這樣的例子,在各家大醫(yī)院的腎病科里發(fā)生過太多太多。武漢市第一醫(yī)院透析中心主任熊飛說,高血壓、糖尿病和慢性腎臟病密切相關(guān),但很多患者,甚至有些醫(yī)生對此的認(rèn)識都還存在不足。

  事實上,高血壓、糖尿病和腎病是名副其實的“難兄難弟”。高血壓、糖尿病的患者往往容易出現(xiàn)腎臟問題。而腎功能不好專家提示的患者,由于體內(nèi)水潴留,往往會進(jìn)一步引起血壓升高,加重原有的基礎(chǔ)病情。

  首先,高血壓、糖尿病患者不僅要重視血壓、血糖的控制,而且要定期檢測小便和腎功能,尤其要查尿液微量白蛋白。第二,糖尿病患者更要積極治療高血壓。因為糖尿病患者合并高血壓后,更易導(dǎo)致動脈硬化,從而加重腎臟的損害。第三,要積極治療微量白蛋白尿。由于早期微量白蛋白尿沒有癥狀,關(guān)鍵是要定期檢查,一般3個月檢測一次,如病人有浮腫、高血壓或視力減退,則更應(yīng)重視腎臟功能的定期檢查。