春季卡他性結(jié)膜炎易復(fù)發(fā)不傳染
春季卡他性結(jié)膜炎,顧名思義,這是一種常見(jiàn)于春季的結(jié)膜炎,每當(dāng)春暖花開(kāi)時(shí)發(fā)病,而且病情容易反復(fù),到秋末天寒時(shí)癥狀減輕或消失。致病原因可能是對(duì)空氣中游離的花粉或其他物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)引起的,但確實(shí)無(wú)傳染性。
這種病多發(fā)于兒童及青年,特別是男性身上,其發(fā)病特點(diǎn)為雙眼奇癢,有的還會(huì)有灼熱的感覺(jué),但眼睛的分泌物不是很多,呈黏絲狀。這種病一旦染上了每年都可能復(fù)發(fā),輕癥者3~4年后即不再發(fā),重癥者可連續(xù)復(fù)發(fā)10余年。由于病癥常反復(fù)發(fā)作并且與季節(jié)、氣候有一定關(guān)系,中醫(yī)稱其為“時(shí)復(fù)癥”。
這種病的防治以過(guò)敏原的避免或脫敏為根本方法,但由于過(guò)敏原不容易找到,因此多采用非特異性治療來(lái)減輕癥狀。如局部滴用可的松類眼藥水,癥狀消退甚速,但不能根治,而且長(zhǎng)期滴用有副作用;另外可選用2%~4%色苷酸二鈉、1∶5000腎上腺、1%麻黃素等滴眼液,還可以配合口服抗組織胺、皮質(zhì)類固醇藥物,鈣劑如葡萄糖酸鈣靜脈注射也可緩解癥狀。上述的藥物局部及全身應(yīng)用短期療效顯著,但停藥后復(fù)發(fā)快。一般在治療開(kāi)始階段劑量要大,待癥狀減輕,即逐漸減至最小維持量,用過(guò)一定時(shí)間后再停藥。
春節(jié)結(jié)膜炎是一種自限性疾病,短期用藥可減輕證章,長(zhǎng)期用藥則對(duì)眼部組織有損害作用。
。1)糖皮質(zhì)激素:局部和全身使用,能迅速緩解眼癢癥狀,但要注意,長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素性青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥。
(2)細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:中、重度患者可使用色甘酸鈉,或新一代藥物萘多羅米鈉,預(yù)防病情發(fā)展。
。3)血管收縮劑,如0.1%腎上腺素溶液;抗組胺藥物,如特非那丁;冰敷,以及在有空調(diào)房間,可使病人感覺(jué)舒適。
。4)其他:病人治療效果不佳時(shí),可考慮移居寒冷地區(qū)。經(jīng)過(guò)一系列藥物治療(抗組胺藥、血管收縮劑)仍有強(qiáng)烈畏光、以至于無(wú)法正常生活和頑固病例,使用2%環(huán)胞霉素眼藥水,特別是0.05%FK-506滴眼液,有良好的治療效果。對(duì)花粉和其它過(guò)敏原進(jìn)行脫敏治療效果尚不肯定。對(duì)伴發(fā)的葡萄球菌瞼緣炎和結(jié)膜炎,要給予相應(yīng)治療。
當(dāng)患者眼睛明顯紅癢時(shí),配合如下的熏洗療法效果也不錯(cuò):
處方:
野菊花、金銀花、木賊、紅花各10克
用法:
每日一劑,加水濃煎,去渣取液,趁熱熏洗患眼,每次15分鐘,一日3次,熏洗3~5天。
對(duì)付這種病,日常預(yù)防最重要,特別是要盡可能避開(kāi)有關(guān)的過(guò)敏原,盡量避免接觸花粉、粉塵。在發(fā)病季節(jié)出門戴有色保護(hù)眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。另外,需要提醒的是,臨床上經(jīng)常碰到春季卡他性結(jié)膜炎患者用藥不慎而導(dǎo)致并發(fā)癥,如長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇眼藥水點(diǎn)眼會(huì)引起皮質(zhì)類固醇性青光眼、白內(nèi)障及誘發(fā)單純病毒性角膜炎等。因此,建議你帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生咨詢,千萬(wàn)不要圖方便自己亂用藥,免致釀成失明的悲劇。
這種病多發(fā)于兒童及青年,特別是男性身上,其發(fā)病特點(diǎn)為雙眼奇癢,有的還會(huì)有灼熱的感覺(jué),但眼睛的分泌物不是很多,呈黏絲狀。這種病一旦染上了每年都可能復(fù)發(fā),輕癥者3~4年后即不再發(fā),重癥者可連續(xù)復(fù)發(fā)10余年。由于病癥常反復(fù)發(fā)作并且與季節(jié)、氣候有一定關(guān)系,中醫(yī)稱其為“時(shí)復(fù)癥”。
這種病的防治以過(guò)敏原的避免或脫敏為根本方法,但由于過(guò)敏原不容易找到,因此多采用非特異性治療來(lái)減輕癥狀。如局部滴用可的松類眼藥水,癥狀消退甚速,但不能根治,而且長(zhǎng)期滴用有副作用;另外可選用2%~4%色苷酸二鈉、1∶5000腎上腺、1%麻黃素等滴眼液,還可以配合口服抗組織胺、皮質(zhì)類固醇藥物,鈣劑如葡萄糖酸鈣靜脈注射也可緩解癥狀。上述的藥物局部及全身應(yīng)用短期療效顯著,但停藥后復(fù)發(fā)快。一般在治療開(kāi)始階段劑量要大,待癥狀減輕,即逐漸減至最小維持量,用過(guò)一定時(shí)間后再停藥。
春節(jié)結(jié)膜炎是一種自限性疾病,短期用藥可減輕證章,長(zhǎng)期用藥則對(duì)眼部組織有損害作用。
。1)糖皮質(zhì)激素:局部和全身使用,能迅速緩解眼癢癥狀,但要注意,長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素性青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥。
(2)細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:中、重度患者可使用色甘酸鈉,或新一代藥物萘多羅米鈉,預(yù)防病情發(fā)展。
。3)血管收縮劑,如0.1%腎上腺素溶液;抗組胺藥物,如特非那丁;冰敷,以及在有空調(diào)房間,可使病人感覺(jué)舒適。
。4)其他:病人治療效果不佳時(shí),可考慮移居寒冷地區(qū)。經(jīng)過(guò)一系列藥物治療(抗組胺藥、血管收縮劑)仍有強(qiáng)烈畏光、以至于無(wú)法正常生活和頑固病例,使用2%環(huán)胞霉素眼藥水,特別是0.05%FK-506滴眼液,有良好的治療效果。對(duì)花粉和其它過(guò)敏原進(jìn)行脫敏治療效果尚不肯定。對(duì)伴發(fā)的葡萄球菌瞼緣炎和結(jié)膜炎,要給予相應(yīng)治療。
當(dāng)患者眼睛明顯紅癢時(shí),配合如下的熏洗療法效果也不錯(cuò):
處方:
野菊花、金銀花、木賊、紅花各10克
用法:
每日一劑,加水濃煎,去渣取液,趁熱熏洗患眼,每次15分鐘,一日3次,熏洗3~5天。
對(duì)付這種病,日常預(yù)防最重要,特別是要盡可能避開(kāi)有關(guān)的過(guò)敏原,盡量避免接觸花粉、粉塵。在發(fā)病季節(jié)出門戴有色保護(hù)眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。另外,需要提醒的是,臨床上經(jīng)常碰到春季卡他性結(jié)膜炎患者用藥不慎而導(dǎo)致并發(fā)癥,如長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇眼藥水點(diǎn)眼會(huì)引起皮質(zhì)類固醇性青光眼、白內(nèi)障及誘發(fā)單純病毒性角膜炎等。因此,建議你帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生咨詢,千萬(wàn)不要圖方便自己亂用藥,免致釀成失明的悲劇。
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