有關(guān)資料顯示，近年來我國高血壓病人已超過1.6億人，并且高血壓和血脂不正常經(jīng)常伴隨存在，35歲以上的人群中，高血壓伴隨血脂不正常的病人多達(dá)3700萬。在臨床上，高血壓病人中幾乎有50%的病人伴隨得了高血壓癥。在同一血壓水平，血脂越高，患心腦血管疾病的危險(xiǎn)性就越高，因此高血壓病人除了降壓，大部分還伴隨接受調(diào)脂藥物治療。然而，調(diào)脂治療的效果卻往往并不理想，理由何在?先改生活手段后吃藥

專家提醒，當(dāng)血脂發(fā)生不正常，首先應(yīng)嘗試改變不好的生活習(xí)慣、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)體育鍛煉等，如果仍不能使血脂降至理想水平，才需要進(jìn)行藥物治療。調(diào)脂藥物治療開始的時(shí)機(jī)、血脂控制的目標(biāo)是因人而異的，要根據(jù)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的檢測結(jié)果，心血管病危險(xiǎn)起因，有無伴隨癥等狀況綜合判定。比如血脂檢測，在各項(xiàng)血脂化驗(yàn)的結(jié)果后面都有一個(gè)正常范圍參考值，但這個(gè)參考值是對于那些沒有心腦血管風(fēng)險(xiǎn)、相對健康的人群而定的標(biāo)準(zhǔn)。如果存在心血管病危險(xiǎn)起因，男性大于45歲、女士大于55歲，有吸煙、肥胖、有早發(fā)缺血性心血管疾病的家族史，或是已經(jīng)得了高血壓、冠心病、糖尿病，那么總膽固醇和低密度脂蛋白要求標(biāo)準(zhǔn)則要降得低一些。也就是說，高血壓病人不能簡單地看化驗(yàn)單上血脂的正常值來判定自己存在不血脂不正常，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生咨詢，先判定血脂不正常的危險(xiǎn)程度，再以此確認(rèn)服藥時(shí)機(jī)。

此外，有些高血壓病人血脂水平尚可，但支屬有高血壓癥，就擔(dān)憂自己也會得病，也開始服用調(diào)脂藥以提前“防備”。專家表達(dá)，這種行為大可不必，如果血脂正常，甚至輕度不正常，只要還沒達(dá)到服藥標(biāo)準(zhǔn)，還是應(yīng)首選改善膳食和生活手段，加強(qiáng)鍛煉的方法進(jìn)行防備。用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化

專家提醒，血脂不正常種類繁多，每位病人病情都不一樣，相應(yīng)治療方案也不一樣。調(diào)脂藥的應(yīng)用非常講究，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，盲目服藥非但治不了病，往往還會產(chǎn)生重癥問題。專家說，按照發(fā)病的主因，血脂不正常可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者由遺傳或后天膳食習(xí)慣、生活手段等起因?qū)е?后者則由某種明確理由導(dǎo)致，如高血壓、糖尿病、酗酒、口服防預(yù)懷孕藥等。對繼發(fā)性血脂不正常，若不治療原發(fā)作，而只一味吃調(diào)脂藥，顯然“不治標(biāo)更不治本”，還很可能因此延誤原發(fā)作的治療，加重病情。

“即使是原發(fā)性血脂不正常，其種類和治療用藥也很多，怎么樣選擇和搭配用藥非常講究，若自行盲目用藥同樣傷害大。”專家說，臨床上，血脂不正常大體可分為以低密度脂蛋白膽固醇高為主要現(xiàn)象的高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、膽固醇和甘油三酯均高的混合型高脂血癥、低度脂蛋白膽固醇血癥4種。眼前常用調(diào)脂藥有他汀類、貝特類、樹脂類和煙酸類。這幾類藥物的治療原理各不相同，只有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才干公道應(yīng)用，亂用藥很可能因藥物本身的不好的反映給身體帶來意想不到的傷害。而且，對于臨床上多見的混合型高脂血癥，常需多藥聯(lián)合施用，而藥和藥之間的搭配更是大有講究，否則很可能因藥物之間的相互作用，損害健康。所以，血脂不正常者一定要在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下公道規(guī)范用藥，不可自行用藥。調(diào)脂靠藥不如靠自己

專家說，調(diào)脂藥物治療只是一種調(diào)整血脂代謝不正常的手段，千萬不可誤以為服用了調(diào)脂藥，便可無克制地享用高脂肪和高熱量的美味佳肴了，否則勢必得不償失。調(diào)脂藥物不是“萬靈藥”，控制血脂的金鑰匙實(shí)在把握在自己的手中。公道膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅是防備血脂不正常的手段，而且是治療血脂不正常的基礎(chǔ)。

專家強(qiáng)調(diào)，對血脂不正常病人，非藥物療法、公道膳食和良好的生活手段必需持之以恒，決不能由于有了調(diào)脂藥而放棄這些最基本和最簡單的治療方法。一旦發(fā)現(xiàn)血脂不正常，及時(shí)進(jìn)行個(gè)體干預(yù)治療，往往收效分明。對于血脂不正常的高血壓病人來說，膳食宜平淡，多吃富含蛋白質(zhì)、膽固醇低的食物，如瘦肉、魚雞鴨鵝、豆類、豆制品，少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、奶制品、帶魚、動(dòng)物內(nèi)臟等。生活上應(yīng)勞逸結(jié)合，增加體力活動(dòng)，減肥、戒煙、少飲酒或不飲酒，防預(yù)過分精神緊張等等。對于輕度血脂不正常者，完全可用以上非藥物療法獲得控制。如果非藥物療法不能達(dá)到治療目標(biāo)，則能夠考慮采用調(diào)脂藥物治療。