入夏慎防皮膚“濕+曬”
第四個“全國護(hù)膚日”,主題為“美麗源自皮膚”。近期頻頻襲來的暴雨宣告廣東已進(jìn)入濕熱高溫的夏天,也意味著皮膚病高發(fā)期的到來。廣東省皮膚病防治專家指出,夏天皮膚要經(jīng)歷“濕+曬”的雙重考驗(yàn),除了防曬,還要注意保持皮膚干燥、通氣,此時不宜試用新護(hù)膚品,以免引發(fā)過敏。
濕作怪
四類皮膚“濕”病最常見
記者從廣東省皮膚性病防治中心獲悉,受天氣影響,五月份以來,到皮膚病門診就診的 “濕病”患者暴增,以復(fù)發(fā)者居多。受濕影響較大的皮膚病主要有腳癬、手足濕疹、陰囊濕疹、手臂和下肢的毛囊炎四類。
廣東省皮膚性病防治中心副主任陳永鋒主任醫(yī)師介紹,泡水后真菌容易繁殖,表現(xiàn)為瘙癢、潰爛、局部腫大、皮膚疼痛。更糟糕的是,有些腳癬患者皮膚有傷口,腳浸了臟水后,真菌和細(xì)菌一起來襲,皮膚感染后嚴(yán)重潰爛。
下雨天和悶熱天氣如影隨形,出汗一多,皮膚脆弱的人易因皮膚過敏,出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),長出濕疹。有手足濕疹的患者出汗一多,容易復(fù)發(fā),表現(xiàn)為手掌和腳底長出排列緊密的小丘疹,并出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢。
男性還要注意防范俗稱“繡球風(fēng)”的陰囊濕疹。患者表現(xiàn)為陰囊皮膚彌漫性發(fā)紅、腫脹、有劇烈瘙癢,可同時出現(xiàn)許多針頭至米粒大小的丘疹、水皰。由于陰囊處皮膚褶皺多,藏污納垢的縫隙也多,瘙癢更為強(qiáng)烈,一旦抓撓或摩擦后,紅斑、丘疹、水皰破裂,顯露出大片濕潤糜爛,有大量淡黃色漿液滲出,部分凝結(jié)成淡黃色痂。
此外,手臂、下肢浸水后,容易引發(fā)毛囊炎。這是一種毛囊細(xì)菌感染,主要分布在手臂和腿上,表現(xiàn)為小丘疹,疼痛強(qiáng)烈。
治療要點(diǎn):
“繡球風(fēng)”、臉部濕疹要用弱效激素
腳癬應(yīng)使用抗真菌粉末、洗液或達(dá)克寧軟膏。如腳部合并有細(xì)菌感染,應(yīng)先使用氧化鋅油或抗菌藥膏涂抹局部患處,并口服抗生素,再進(jìn)行抗真菌治療。濕疹應(yīng)選用抗組胺類藥物,手足處濕疹可選用強(qiáng)效激素,但陰囊處只能使用弱效激素如氫化可的松。“陰囊皮膚和臉部皮膚一樣,非常薄,對藥膏的吸收能力是其他處皮膚的40倍。” 陳永鋒指出,有時臨床上會看到患者自行使用強(qiáng)效激素來治療陰囊或者臉部的濕疹,結(jié)果導(dǎo)致皮膚變薄、萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,變成“紅血絲”肌膚。對于細(xì)菌感染引發(fā)的毛囊炎,則應(yīng)使用抗生素軟膏,注意不要將患處摳破。
預(yù)防技巧:
逢暴雨莫穿防水運(yùn)動鞋
預(yù)防皮膚“濕” 病,陳永鋒建議,下雨天進(jìn)入室內(nèi)后,應(yīng)盡快用衛(wèi)生紙或?qū)S妹聿粮赡_底。
出門穿涼鞋、雨鞋,逢大雨不要穿船型鞋或防水運(yùn)動鞋。因地面積水多,防水鞋防不住滲進(jìn)的水花,浸濕后更難晾干不說,因其透氣性相對弱一些,不利于腳部干燥、通風(fēng),有濕疹、腳癬的患者,更易復(fù)發(fā)。
光禍害
光毒、光敏性皮膚病需避光忌口
這邊雨水剛停,那邊太陽露臉。光禍害主要表現(xiàn)為紫外線照射引發(fā)的光毒性皮膚病、光敏感性皮膚病,以及與天熱出汗多、油脂分泌過剩導(dǎo)致的系列皮膚損害。
光毒性皮膚病主要是曬斑。陳永鋒指出,曬斑患者在急性期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、紅腫、水皰、瘙癢,消退后,有些人可能合并感染,或出現(xiàn)色素沉著。此外,有些人曬太陽后,黃褐斑和雀斑會加深、變多,尤其以兩頰處居多。
光敏性皮膚病與曬斑、黃褐斑曬后加重的表現(xiàn)不同。經(jīng)陽光照射后,患者皮膚會出現(xiàn)紅斑、小丘疹、結(jié)節(jié)、瘙癢,但受損皮膚無水皰,且沒有曬斑那么紅。一般出現(xiàn)在胸口暴露皮膚、頸后、手臂、鼻梁、耳郭、眉間。
炎熱天氣出汗多,皮脂腺的分泌也隨之增多。有兩種真菌感染病在日曬、多汗條件下容易出現(xiàn),且患處多位于胸背部。
花斑癬又稱汗斑,患者以青年居多,表現(xiàn)為胸背部皮膚表面的一層紅色、紫紅色斑塊,有時會掉皮、脫屑,痊愈后患處皮膚色素減退或沉著,表現(xiàn)為白色或灰色,像花斑一樣。這種病易復(fù)發(fā)、擴(kuò)散。
夏天身上尤其是后背易長“小黑點(diǎn)”,表現(xiàn)為毛囊性的紅色丘疹,中央往往有白色的膿皰,也可擠出粉狀物。這種病是青年人夏天最常見的皮膚病之一,是由糠秕孢子菌在皮膚毛囊大量繁殖而引起的糠秕孢子菌毛囊炎,男女皆可患病,油性皮膚者更容易出現(xiàn)癥狀。
陳永鋒說,糠秕孢子菌是皮膚的寄生菌,正常情況下不致病,在汗液、油脂分泌增多、毛囊角化等各種誘因存在的條件下大量繁殖后才會致病,傳染性不強(qiáng)。由于病菌感染的部位較深,治療一般需要3至4 周。不過,糠秕孢子菌通常難以完全清除,因此,一旦患病,很容易復(fù)發(fā)。
治療要點(diǎn):
真菌感染莫涂激素制劑
對于曬斑急性期,主要是避免合并感染。光敏性皮膚病則應(yīng)使用抗組胺類藥物和避光藥物,對于鼻梁、面頸部皮膚損害,使用弱效的氫化可的松軟膏。
花斑癬和糠秕孢子菌毛囊炎應(yīng)采用抗真菌治療,用2%的酮康唑洗劑外洗。不要自行用藥,因含糖皮質(zhì)激素的制劑可使病情加重。
預(yù)防技巧:
避光、穿透氣的衣服
陳永鋒指出,對于光毒和光敏性皮膚病,首要的是避光、涂抹防曬霜。特別是光敏性皮膚病,防曬霜的作用相對不明顯,因此,出門應(yīng)打傘、盡量穿長袖衣服,禁食芹菜、菠菜等光敏性食物,不要吃太多含維生素C的水果如檸檬等。
油性皮膚應(yīng)做好控油工作。出汗時一定要擦干,穿透氣的衣服,勤洗澡,勤擦易出汗的部位。尤其是糠秕孢子菌毛囊炎患者,盡量減少外用粉狀的護(hù)膚品,以免堵塞毛囊口。此外,少吃辛辣、油膩、甜味的食物。
陳永鋒建議,夏天不要多做滋潤型高營養(yǎng)面膜,也不要搽太多的護(hù)膚品,以免增加皮膚負(fù)擔(dān)。不宜換用新護(hù)膚品,以免引發(fā)過敏。油脂分泌較多的男性不宜使用護(hù)膚品,但可使用防曬霜。
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