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緊急避孕藥暗藏“危機(jī)”

緊急避孕藥暗藏“危機(jī)”

據(jù)了解,我國人工流產(chǎn)者三分之一以上是未婚女性,有50%的人沒有生過孩子。為了避免意外懷孕、人流手術(shù)對精神和身體造成傷害,一些女性常在“不妙”的“事后”把緊急避孕藥當(dāng)成補(bǔ)救的“萬能法寶”,有些女性甚至將其當(dāng)成一般避孕藥經(jīng)常服用。解放軍208醫(yī)院婦科主任王兵提醒女性,緊急避孕藥只能“急救”偶然使用,并且只對前一次房事有補(bǔ)救作用,對服藥后的房事沒有效果,不能代替常規(guī)的避孕方法。是藥三分毒,經(jīng)常服用緊急避孕藥會對女性身體造成損傷。

  緊急避孕是指在無避孕或避孕方法失敗后的一定時(shí)間內(nèi),采取的一些短效補(bǔ)救措施。緊急避孕的適應(yīng)癥有兩類,一類為未使用任何避孕方法者,另一類為避孕措施失誤者,包括避孕套破裂、滑脫;陰道隔膜放置不當(dāng)、破裂或過早取出;體外受精失控;安全期計(jì)算錯誤;節(jié)育器脫落;漏服避孕藥等。

  緊急避孕的方法可分為藥物方法和機(jī)械方法,藥物中又分為激素類及非激素類。緊急避孕藥目前常用的主要有兩種,一種是米非司酮片,商品名為“弗乃爾”,其優(yōu)點(diǎn)是在性事后72小時(shí)內(nèi)只需服用一片,避孕效果在99%以上,適用于40歲以上的婦女。另一種是左炔諾孕酮片,商品名為“毓婷”、“安婷”,其特點(diǎn)是在性事后72小時(shí)內(nèi)服用兩片,間隔期為12小時(shí),避孕效果在98%以上。此外,還有雌孕激素法(雌孕激素復(fù)方制劑)、53號抗孕片等。而緊急避孕藥不是人人都適用,對于已經(jīng)確定為妊娠、一個(gè)周期內(nèi)有多次無保護(hù)措施的房事、有過心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有嚴(yán)重高血壓以及由腎臟疾病引起的腎源性高血壓的女性,不宜服用緊急避孕藥。

  緊急避孕是一種臨時(shí)性補(bǔ)救措施,而且必須按規(guī)定時(shí)間內(nèi)服用,不能替代常規(guī)避孕方法。因?yàn)椋o急避孕不如常規(guī)避孕效果好。此外,緊急避孕藥較常規(guī)口服避孕藥劑量大10倍,如果在每次房事后重復(fù)使用,長此以往將會對身體健康有影響。而且,緊急避孕藥對月經(jīng)周期有一定改變,可能提早或延遲,多次重復(fù)服用緊急避孕藥,則會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血或點(diǎn)滴出血延長,給婦女生活、工作帶來不便。緊急避孕只能對前一次房事有補(bǔ)救作用,服藥后不能有再次無保護(hù)性的房事。服用緊急避孕藥有些女性身體還會出現(xiàn)不適癥狀。約50%的人可發(fā)生惡心,但一般持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)。使用左炔諾孕酮的婦女,惡心發(fā)生率約20%,使用米非司酮的婦女,惡心發(fā)生率約6.7%?膳c食物同時(shí)服用或睡前服用即可減少惡心。有些女性還會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,使用復(fù)方制劑者約20%發(fā)生,使用左炔諾孕酮者約5%,使用米非司酮者約1%。如在服用緊急避孕藥1小時(shí)內(nèi)嘔吐,應(yīng)補(bǔ)服一次。還有些婦女服緊急避孕藥后會有點(diǎn)滴出血。多數(shù)婦女月經(jīng)按期來潮,也有一部分婦女月經(jīng)略提前或延遲,如果月經(jīng)延遲一周,就應(yīng)進(jìn)行妊娠試驗(yàn)。此外,還有些女性會出現(xiàn)乳脹、頭痛、頭暈、無力的癥狀,這些癥狀一般不超過24小時(shí),如果頭痛或乳房脹痛嚴(yán)重可服用止痛藥。

  特別提醒,緊急避孕藥服藥越早效果越好,不要延誤時(shí)機(jī),藥物避孕不能超過72小時(shí),尤其是正當(dāng)排卵期同房,更應(yīng)盡早服藥。如果服藥2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,應(yīng)盡快補(bǔ)服一次,如果2小時(shí)以后嘔吐可以不補(bǔ)服。服藥后有少量陰道出血不是避孕成功的標(biāo)志,如果沒有月經(jīng)量樣出血應(yīng)及早到醫(yī)院檢查。一旦緊急避孕失敗而懷孕, 則應(yīng)該用手術(shù)或藥物的方法終止妊娠。緊急避孕對預(yù)防性病、艾滋病毫無作用。

  另外一種緊急避孕方法是機(jī)械方法,即房事后5天內(nèi)子宮放置含銅的節(jié)育環(huán),近年來一些研究表明推遲到房事后7-10天放置也可以起到較好的事后避孕效果。放置節(jié)育環(huán)適合于已經(jīng)生育、且愿意使用節(jié)育環(huán)作為長期避孕者。優(yōu)點(diǎn)是,除放置時(shí)間可遲于其他方法外,可為那些不能應(yīng)用激素類藥物的女性增加新的選擇機(jī)會,比如對服用激素藥物存在禁忌,患乳腺癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高血脂癥、精神抑郁患者、對藥物成分過敏等。但并不是所有的婦女都適合放置節(jié)育器,未生育者不推薦上環(huán),那些有婦科腫瘤、盆腔炎或者性傳播疾病的婦女不宜放置節(jié)育器。而且放置節(jié)育器的婦女必須按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行隨訪。

  緊急避孕是一種不得已而為之的方法,女性應(yīng)學(xué)會保護(hù)自己。選擇可靠的日常避孕方法,就是選擇健康。