專(zhuān)家提醒人們，近視眼的矯正有很多不同的選擇，除了嚴(yán)重的屈光參差等一些特殊情況外，框架眼鏡是近視矯正最安全的選擇。如果考慮手術(shù)治療，患者應(yīng)當(dāng)首先了解清楚各種近視手術(shù)治療的原理、風(fēng)險(xiǎn)和自身的各種情況。手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，手術(shù)也不是矯正近視的惟一選擇或最佳選擇，選擇近視手術(shù)應(yīng)十分慎重。

很多人都認(rèn)為通過(guò)手術(shù)能矯正視力，解除近視帶來(lái)的不便。目前的這些手術(shù)可靠嗎?

專(zhuān)家說(shuō)：我們常見(jiàn)的近視是由于眼球的前后長(zhǎng)度(軸長(zhǎng))延長(zhǎng)造成的，我們稱(chēng)為軸性近視。軸性近視時(shí)，患者的角膜、晶體等屈光結(jié)構(gòu)是正常的。當(dāng)軸性近視發(fā)生時(shí)，正常角膜和晶體形成的遠(yuǎn)處物體成像仍然會(huì)落在正常視網(wǎng)膜的位置上，而視網(wǎng)膜因?yàn)殪柲は蚝髷U(kuò)張的原因已經(jīng)離開(kāi)了正常位置，也就是說(shuō)，物象落在了視網(wǎng)膜的前方，在視網(wǎng)膜上僅能成相對(duì)模糊的物象。

理論上，為了使患者的物象成像于視網(wǎng)膜上，我們可以采取兩種類(lèi)型的措施。

一是恢復(fù)鞏膜的正常結(jié)構(gòu)和位置。從道理上講，這是最理想的治療。然而，到目前為止，恢復(fù)鞏膜正常結(jié)構(gòu)的設(shè)想在科學(xué)上尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)�；謴�(fù)鞏膜位置的手術(shù)也只是在探索階段，并不能作為常規(guī)治療措施應(yīng)用于臨床治療。

二是改變角膜、晶體的屈光力，這是目前可以實(shí)現(xiàn)的治療措施。改變角膜、晶體屈光力的辦法有三種。①借助眼鏡。通過(guò)眼鏡的屈光力補(bǔ)充角膜、晶體的屈光力，使物象成像到視網(wǎng)膜上。②改變角膜屈光力。即通過(guò)外科性手術(shù)(過(guò)去的放射狀角膜切開(kāi))或激光手術(shù)，改變角膜的形態(tài)和屈光力，使物象成像到視網(wǎng)膜上。所有近視眼激光治療的原理都是通過(guò)改變角膜屈光形態(tài)完成的。目前我國(guó)有很多近視激光手術(shù)治療中心可供患者選擇。③更換晶體或向眼內(nèi)植入補(bǔ)償晶體。更換晶體的道理與白內(nèi)障手術(shù)更換晶體的道理是一樣的。更換晶體的缺點(diǎn)是人工的晶體沒(méi)有正常晶體的調(diào)節(jié)能力。為了保存正常晶體的調(diào)節(jié)力優(yōu)點(diǎn)，另一種做法是保留患者自己的晶體的同時(shí)，再向眼內(nèi)植入一枚補(bǔ)償人工晶體，相當(dāng)于將眼鏡縮小后植入到眼內(nèi)。這類(lèi)手術(shù)適用于超高度近視或單眼高度近視患者。這類(lèi)手術(shù)僅可在具有良好醫(yī)療條件的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行。

由此可見(jiàn)，激光治療近視的原理與配戴眼鏡是相同的，手術(shù)的目的是通過(guò)改變角膜的形態(tài)產(chǎn)生配戴眼鏡的效果;手術(shù)并沒(méi)有改變近視眼的眼底病變，患者在手術(shù)后仍然需要定期進(jìn)行眼底檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療近視引起的視網(wǎng)膜問(wèn)題。

實(shí)際上，近視激光手術(shù)可能會(huì)產(chǎn)生視網(wǎng)膜并發(fā)癥，導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離。因此，在進(jìn)行近視眼激光手術(shù)之前，醫(yī)生通常需要進(jìn)行充分的眼底檢查，如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性或裂孔，需要先行視網(wǎng)膜的激光治療，以減少近視眼矯正手術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。