女人陰道為何不規(guī)則出血?
女人如花,而女人如花的生命需要鮮血來(lái)滋潤(rùn)。但當(dāng)女人進(jìn)入人生最成熟、最豐滿的年輪時(shí),各種不規(guī)則的陰道出血卻往往會(huì)困擾女人的健康乃至生命。作為女人,怎樣才能減少血液的流失,讓生命、讓鮮花保持豐嫩呢?
功能性子宮出血——淋漓不盡的生命之痛
40歲的王維肖是襄樊一家銀行的部門主管。40歲,對(duì)于一個(gè)白領(lǐng)女性來(lái)說(shuō),應(yīng)該是最成熟、最飽滿、最有魅力的年齡段了。但是,當(dāng)王維肖大學(xué)的同學(xué)看到她時(shí),簡(jiǎn)直都不認(rèn)識(shí)她了,她臉色枯黃、憔悴,要知道,大學(xué)時(shí)的王維肖可是財(cái)經(jīng)學(xué)院的校花呢!那個(gè)活力四射、魅力迸發(fā)的王維肖哪里去了呢?
原來(lái),兩年前,王維肖患上了功能性子宮出血,成了一個(gè)長(zhǎng)期陰道不規(guī)則流血的婦科病人了。
醫(yī)生根據(jù)病史和婦科檢查情況,很快確診她為功能性子宮出血。醫(yī)生們看她尚年輕,就決定采用藥物保守治療。然而,幾年來(lái),藥物保守治療仍不能控制她的出血癥狀。隨著年齡的增大,王維肖貧血的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。要控制王維肖的出血,挽救她的生命,切除子宮是最有效的辦法了。醫(yī)生們決定為她做子宮全切手術(shù)。正當(dāng)她決定做子宮全切手術(shù)時(shí),喜聞市區(qū)一家最大醫(yī)院的婦產(chǎn)科引進(jìn)了宮腔鏡電切新技術(shù)。
這項(xiàng)被國(guó)際婦產(chǎn)科領(lǐng)域十分推崇的新技術(shù),可以在保留子宮的前提下徹底治愈嚴(yán)重的功能性子宮出血,是一種微創(chuàng)的婦科新手術(shù)。它只需將宮腔電切儀通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔,在宮腔鏡的監(jiān)視下,用電刀將子宮內(nèi)膜逐一切除。手術(shù)不僅時(shí)間短(在半小時(shí)內(nèi))、出血少,術(shù)后病人就可下床活動(dòng),術(shù)后兩到三天后就可出院,且更重要的是不用切除子宮,對(duì)提高手術(shù)后生活質(zhì)量有重要意義。
于是,王維肖當(dāng)即立斷,決定接受這項(xiàng)最新的醫(yī)療技術(shù)。為時(shí)半小時(shí)的宮腔鏡電切手術(shù),讓王維肖從此告別了功能性子宮出血的苦痛。
子宮粘膜下多發(fā)性肌瘤——陰道出血的另一元兇
張領(lǐng)是一所省級(jí)重點(diǎn)高中的音樂(lè)教師。同大部分40歲的女人一樣,張領(lǐng)有著體貼的老公、聰明健壯的兒子和一份高雅舒心的工作。但百靈鳥(niǎo)一般的張領(lǐng)最近突然間啞然失聲了。教室里,再也聽(tīng)不到張領(lǐng)天籟般的聲音。張領(lǐng)怎么了,是生病了嗎?同事們都在關(guān)切地詢問(wèn)。
的確,進(jìn)入2004年底,張領(lǐng)發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)周期變得不規(guī)則了。原來(lái)5天便干凈利落的經(jīng)期突然拉長(zhǎng)成為10天、15天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。伴隨著經(jīng)期的延長(zhǎng),血量也越來(lái)越多。
這是怎么回事呢?在醫(yī)院b超下,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了張領(lǐng)出血不止的原因——原來(lái),張領(lǐng)的子宮黏膜下生長(zhǎng)有大大小小不等的肌瘤?紤]到張領(lǐng)尚年輕,又為疤痕體質(zhì),醫(yī)生們決定為其實(shí)施宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。2005年元旦,張領(lǐng)在市中心醫(yī)院接受了由婦科專家為她進(jìn)行的宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術(shù)和子宮內(nèi)膜切除手術(shù)。短短的一個(gè)小時(shí),治愈了她的子宮黏膜下多發(fā)性肌瘤,既切除了使她出血不止的子宮肌瘤,又根除了致她子宮出血的溫床。
手術(shù)后第三天,張領(lǐng)就辦理了出院手術(shù)。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):引起陰道不規(guī)則出血的原因很多,陰道本身的病變、宮頸病變、子宮病變,都可能引發(fā)陰道出血。綜合來(lái)看,陰道不規(guī)則出血較常見(jiàn)的原因有以下幾種:
第一,陰道炎癥。例如當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的霉菌性陰道炎時(shí),陰道黏膜可覆蓋有白色的膜狀物,將其擦去后可見(jiàn)陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血;颊叨喟橛型怅幇W痛及豆渣樣白帶;祭夏晷躁幍姥讜r(shí),患者的陰道壁可有小的出血點(diǎn),或發(fā)生潰瘍而出血。陰道炎癥引起的出血一般量很少,多伴有白帶中帶血,并伴外陰癢痛。
第二,陰道腫瘤。當(dāng)陰道壁發(fā)生腫瘤如陰道癌時(shí),腫瘤表面可因感染而發(fā)生壞死、潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血,但一般出血量不多。陰道損傷、陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁薄,性生活時(shí)也有可能造成損傷,導(dǎo)致陰道出血。這些情況一般都有比較明確的病史。
第三,宮頸病變。患宮頸息肉、宮頸糜爛有時(shí)也會(huì)發(fā)生陰道出血,多為白帶中夾血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結(jié)核時(shí),病變組織可以發(fā)生潰瘍,潰瘍面破裂,導(dǎo)致出血;有時(shí)病變組織呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀,由于質(zhì)地很脆,也容易發(fā)生出血。患宮頸癌時(shí),腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血,開(kāi)始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
第四,子宮病變或腫瘤;甲訉m內(nèi)膜炎時(shí),子宮內(nèi)膜充血、水腫,重者內(nèi)膜表面可形成潰瘍,從而引起月經(jīng)量過(guò)多,或陰道出血淋漓不止。功能失調(diào)性子宮出血,多見(jiàn)于青春期和更年期女性,表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現(xiàn)異常,出血可以時(shí)多時(shí)少,時(shí)有時(shí)無(wú),甚至淋漓不止。其中90%的患者為無(wú)排卵性出血。傳統(tǒng)的治療方法是在藥物保守治療無(wú)效的情況下行子宮切除術(shù)。而宮腔鏡電切技術(shù)則避免了切除子宮之痛,且手術(shù)時(shí)間短,對(duì)病人創(chuàng)傷小,治療效果立竿見(jiàn)影。
子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血,還可以因肌瘤向子宮腔方向突出時(shí)增大了宮腔面積,宮腔變形,影響子宮內(nèi)膜的正常脫落;黏膜下子宮肌瘤還容易發(fā)生壞死、感染,這些原因都可能導(dǎo)致月經(jīng)量多,或經(jīng)期延長(zhǎng),或陰道不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜息肉也可以因增加了子宮內(nèi)膜的面積或繼發(fā)感染,引起上述癥狀。
宮腔異物。如剖宮產(chǎn)后胎膜殘留,由于影響了子宮內(nèi)膜的收縮及修復(fù),而導(dǎo)致陰道流血不止;而宮內(nèi)節(jié)育器的機(jī)械性壓迫,可使子宮內(nèi)膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍而導(dǎo)致出血。
由于陰道不規(guī)則出血可以由許多原因引起,因此患者一旦發(fā)生這種情況,一定要到醫(yī)院檢查,必要時(shí)行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查,以明確診斷及早治療。
功能性子宮出血——淋漓不盡的生命之痛
40歲的王維肖是襄樊一家銀行的部門主管。40歲,對(duì)于一個(gè)白領(lǐng)女性來(lái)說(shuō),應(yīng)該是最成熟、最飽滿、最有魅力的年齡段了。但是,當(dāng)王維肖大學(xué)的同學(xué)看到她時(shí),簡(jiǎn)直都不認(rèn)識(shí)她了,她臉色枯黃、憔悴,要知道,大學(xué)時(shí)的王維肖可是財(cái)經(jīng)學(xué)院的校花呢!那個(gè)活力四射、魅力迸發(fā)的王維肖哪里去了呢?
原來(lái),兩年前,王維肖患上了功能性子宮出血,成了一個(gè)長(zhǎng)期陰道不規(guī)則流血的婦科病人了。
醫(yī)生根據(jù)病史和婦科檢查情況,很快確診她為功能性子宮出血。醫(yī)生們看她尚年輕,就決定采用藥物保守治療。然而,幾年來(lái),藥物保守治療仍不能控制她的出血癥狀。隨著年齡的增大,王維肖貧血的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。要控制王維肖的出血,挽救她的生命,切除子宮是最有效的辦法了。醫(yī)生們決定為她做子宮全切手術(shù)。正當(dāng)她決定做子宮全切手術(shù)時(shí),喜聞市區(qū)一家最大醫(yī)院的婦產(chǎn)科引進(jìn)了宮腔鏡電切新技術(shù)。
這項(xiàng)被國(guó)際婦產(chǎn)科領(lǐng)域十分推崇的新技術(shù),可以在保留子宮的前提下徹底治愈嚴(yán)重的功能性子宮出血,是一種微創(chuàng)的婦科新手術(shù)。它只需將宮腔電切儀通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔,在宮腔鏡的監(jiān)視下,用電刀將子宮內(nèi)膜逐一切除。手術(shù)不僅時(shí)間短(在半小時(shí)內(nèi))、出血少,術(shù)后病人就可下床活動(dòng),術(shù)后兩到三天后就可出院,且更重要的是不用切除子宮,對(duì)提高手術(shù)后生活質(zhì)量有重要意義。
于是,王維肖當(dāng)即立斷,決定接受這項(xiàng)最新的醫(yī)療技術(shù)。為時(shí)半小時(shí)的宮腔鏡電切手術(shù),讓王維肖從此告別了功能性子宮出血的苦痛。
子宮粘膜下多發(fā)性肌瘤——陰道出血的另一元兇
張領(lǐng)是一所省級(jí)重點(diǎn)高中的音樂(lè)教師。同大部分40歲的女人一樣,張領(lǐng)有著體貼的老公、聰明健壯的兒子和一份高雅舒心的工作。但百靈鳥(niǎo)一般的張領(lǐng)最近突然間啞然失聲了。教室里,再也聽(tīng)不到張領(lǐng)天籟般的聲音。張領(lǐng)怎么了,是生病了嗎?同事們都在關(guān)切地詢問(wèn)。
的確,進(jìn)入2004年底,張領(lǐng)發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)周期變得不規(guī)則了。原來(lái)5天便干凈利落的經(jīng)期突然拉長(zhǎng)成為10天、15天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。伴隨著經(jīng)期的延長(zhǎng),血量也越來(lái)越多。
這是怎么回事呢?在醫(yī)院b超下,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了張領(lǐng)出血不止的原因——原來(lái),張領(lǐng)的子宮黏膜下生長(zhǎng)有大大小小不等的肌瘤?紤]到張領(lǐng)尚年輕,又為疤痕體質(zhì),醫(yī)生們決定為其實(shí)施宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。2005年元旦,張領(lǐng)在市中心醫(yī)院接受了由婦科專家為她進(jìn)行的宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術(shù)和子宮內(nèi)膜切除手術(shù)。短短的一個(gè)小時(shí),治愈了她的子宮黏膜下多發(fā)性肌瘤,既切除了使她出血不止的子宮肌瘤,又根除了致她子宮出血的溫床。
手術(shù)后第三天,張領(lǐng)就辦理了出院手術(shù)。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):引起陰道不規(guī)則出血的原因很多,陰道本身的病變、宮頸病變、子宮病變,都可能引發(fā)陰道出血。綜合來(lái)看,陰道不規(guī)則出血較常見(jiàn)的原因有以下幾種:
第一,陰道炎癥。例如當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的霉菌性陰道炎時(shí),陰道黏膜可覆蓋有白色的膜狀物,將其擦去后可見(jiàn)陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血;颊叨喟橛型怅幇W痛及豆渣樣白帶;祭夏晷躁幍姥讜r(shí),患者的陰道壁可有小的出血點(diǎn),或發(fā)生潰瘍而出血。陰道炎癥引起的出血一般量很少,多伴有白帶中帶血,并伴外陰癢痛。
第二,陰道腫瘤。當(dāng)陰道壁發(fā)生腫瘤如陰道癌時(shí),腫瘤表面可因感染而發(fā)生壞死、潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血,但一般出血量不多。陰道損傷、陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁薄,性生活時(shí)也有可能造成損傷,導(dǎo)致陰道出血。這些情況一般都有比較明確的病史。
第三,宮頸病變。患宮頸息肉、宮頸糜爛有時(shí)也會(huì)發(fā)生陰道出血,多為白帶中夾血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結(jié)核時(shí),病變組織可以發(fā)生潰瘍,潰瘍面破裂,導(dǎo)致出血;有時(shí)病變組織呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀,由于質(zhì)地很脆,也容易發(fā)生出血。患宮頸癌時(shí),腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血,開(kāi)始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
第四,子宮病變或腫瘤;甲訉m內(nèi)膜炎時(shí),子宮內(nèi)膜充血、水腫,重者內(nèi)膜表面可形成潰瘍,從而引起月經(jīng)量過(guò)多,或陰道出血淋漓不止。功能失調(diào)性子宮出血,多見(jiàn)于青春期和更年期女性,表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現(xiàn)異常,出血可以時(shí)多時(shí)少,時(shí)有時(shí)無(wú),甚至淋漓不止。其中90%的患者為無(wú)排卵性出血。傳統(tǒng)的治療方法是在藥物保守治療無(wú)效的情況下行子宮切除術(shù)。而宮腔鏡電切技術(shù)則避免了切除子宮之痛,且手術(shù)時(shí)間短,對(duì)病人創(chuàng)傷小,治療效果立竿見(jiàn)影。
子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血,還可以因肌瘤向子宮腔方向突出時(shí)增大了宮腔面積,宮腔變形,影響子宮內(nèi)膜的正常脫落;黏膜下子宮肌瘤還容易發(fā)生壞死、感染,這些原因都可能導(dǎo)致月經(jīng)量多,或經(jīng)期延長(zhǎng),或陰道不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜息肉也可以因增加了子宮內(nèi)膜的面積或繼發(fā)感染,引起上述癥狀。
宮腔異物。如剖宮產(chǎn)后胎膜殘留,由于影響了子宮內(nèi)膜的收縮及修復(fù),而導(dǎo)致陰道流血不止;而宮內(nèi)節(jié)育器的機(jī)械性壓迫,可使子宮內(nèi)膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍而導(dǎo)致出血。
由于陰道不規(guī)則出血可以由許多原因引起,因此患者一旦發(fā)生這種情況,一定要到醫(yī)院檢查,必要時(shí)行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查,以明確診斷及早治療。
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