骨髓移植手術(shù)后病人的護(hù)理
【潔凈室準(zhǔn)備】
應(yīng)具備過濾除菌層流通風(fēng)(生物凈化)裝置,為骨髓移植患者提供潔凈無菌的休養(yǎng)室,還應(yīng)配有潔凈病房的各附屬室,如更衣室、風(fēng)淋緩沖室、衛(wèi)生、治療、辦公室等。
【消毒隔離常規(guī)】
1.潔凈室消毒隔離
(1)患者入室前用消毒液擦洗室內(nèi)墻壁、地面及物體表面。
(2)室內(nèi)用甲醛素蒸或氧化消毒兩次,空氣培養(yǎng)合格后才能啟動層流通風(fēng)裝置,接受移植患者。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行潔凈室清潔、消毒制度,保持無菌環(huán)境,各室應(yīng)備有專用抹布,每日擦洗所有室內(nèi)用具及物品一次,用消毒液拖地板兩次。定期作空氣培養(yǎng)。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行工作人員入室制度,入室前雙手浸泡消毒,更換衣褲、鞋帽,戴口罩、手套,經(jīng)風(fēng)淋入室?刂茻o菌室的入室人數(shù)。
(5)物品消毒與傳遞:凡帶入無菌室所有物品均需消毒滅菌處理,并經(jīng)無菌傳遞方式人室,被服類需經(jīng)高壓滅菌,每日更換。
2.患者入室前各種檢查及消毒隔離
(1)檢查患者各系統(tǒng)有無感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否,無異常時可入室治療。
(2)入室前3d開始口服腸道抗生素,食用無菌飲食。
(3)同時做好口腔、鼻咽、會陰的消毒,選用漱口液漱口,早晚及飯后各1次,用1:2000氯己定液洗手,便后沖洗會陰等。
(4)患者體表清潔處理:剪短指(趾)甲,剃除全身毛發(fā),入室沐浴后用1:2000氯己定液浸泡擦浴20min,特別注意皮膚皺格處、腋窩、會陰等部位,穿戴無菌衣褲、帽、襪,嚴(yán)格按規(guī)定入室。
( 5)幫助患者和家屬了解骨髓移植的方法和作用,認(rèn)識無菌隔離的重要性及可能出現(xiàn)的問題,熟悉無菌環(huán)境和內(nèi)外聯(lián)系的方法。
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