大腸癌篩查宜早不宜晚
現(xiàn)在的大腸癌發(fā)病率是越來越高了,在臨床上發(fā)現(xiàn)的時(shí)候一般都已經(jīng)到中晚期了,所以,早發(fā)現(xiàn),早治療至關(guān)重要。
篩查可早發(fā)現(xiàn)
研究發(fā)現(xiàn),93%的大腸癌來源于腺瘤(一種癌前病變),從腺瘤發(fā)展到癌需5~7年。由于早期大腸癌和癌前病變多數(shù)無癥狀,但也會(huì)少量出血,因此,定期進(jìn)行糞隱血試驗(yàn)初篩,陽性者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的重要手段,也是目前國際通用的篩查方法。
糞隱血試驗(yàn)就是檢出眼睛看不出來的糞便中的微量血液,從而提示人們腸道健康狀況。值得注意的是,大腸癌癌前病變和早期癌往往無癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),而有癥狀患者在就診時(shí)多是中晚期,有的已經(jīng)轉(zhuǎn)移或合并許多并發(fā)癥,死亡率極高。所以,開展無癥狀人群普查,發(fā)現(xiàn)早期癌及癌前病變并進(jìn)行治療,是降低大腸癌發(fā)病率和提高大腸癌患者存活率的關(guān)鍵。
早診治能接近治愈狀態(tài)
大腸癌根據(jù)浸潤程度和有無轉(zhuǎn)移,分為四期,一、二期浸潤比較淺,治療后患者5年存活率可達(dá)85%以上,接近治愈狀態(tài),所以也稱可治愈的癌。 三、四期由于浸潤深或已轉(zhuǎn)移,患者生活質(zhì)量較低且預(yù)后不良。
我們?cè)鴮?duì)“無癥狀人群”普查和“有癥狀患者”進(jìn)行比較:前者早期癌和較早期癌幾率為91.7%,后者就診組早期大腸癌的幾率僅為41.1%;治療機(jī)會(huì)和治療效果前者也遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于后者。我們還對(duì)一組3002名50歲以上人群連續(xù)進(jìn)行大腸癌普查,16年間共發(fā)現(xiàn)21例大腸癌和497例大腸腺瘤,大腸癌中早期癌占94.44%;大腸腺瘤在腸鏡下切除,隨訪僅有1例癌變,充分肯定了無癥狀人群篩查對(duì)大腸癌防治的作用。
30歲以上每年應(yīng)做糞隱血檢測
大腸癌和癌前病變不僅屬于老年人易患的疾病,中青年人群也應(yīng)重視。30歲以上人群每年進(jìn)行健康體檢時(shí)都要做糞隱血檢測。大腸癌患病的高危人群,在進(jìn)行糞隱血檢測的同時(shí),要做患癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測。
大腸癌患病的高危人群包括:本人曾患過大腸癌或大腸腺瘤;直系親屬患有大腸腫瘤,親屬中有多人患有其他惡性腫瘤;10年以上不愈的潰瘍性結(jié)腸炎患者;患有盆腔腫瘤并接受放療的患者;家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉性大腸癌家族成員等。這些高危人群患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高2~4倍,而且發(fā)病年齡小,所以更應(yīng)密切關(guān)注腸道健康,有癥狀及時(shí)就診,無癥狀定期篩查。
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