遺傳性疾病和先天性疾病已成為影響兒童健康和生活質(zhì)量的重要疾病。中國面臨著規(guī)模較大的出生缺陷人口負擔(dān)，每年至少有80萬至120萬缺陷兒出生。國內(nèi)外一系列研究表明胎兒在孕育早期所造成的損害是影響成年后慢性病發(fā)生的因素之一，而若能給與早期的發(fā)現(xiàn)、診斷并采取干預(yù)措施，可以降低致殘率，不僅對提高出生人口的素質(zhì)，而且對未來人口健康，包括兒童、成年人、老年人的健康及減輕社會、家庭的負擔(dān)方面都會產(chǎn)生非常重要的影響。宣武區(qū)對廣內(nèi)街道辦事處管轄地段的750名0 6歲兒童進行全面篩查，以了解0 6歲兒童殘疾發(fā)生情況，與歷年夏季大體檢情況進行對比分析，切實促進兒童健康。

常規(guī)兒童大體檢中的殘疾篩查率明顯低于此次專項調(diào)查，有以下幾方面原因：

1、常規(guī)兒童大體檢的環(huán)境和硬件配備較差。

2、保健科的專業(yè)隊伍管理內(nèi)容過多，致使專業(yè)知識技能有限，不能熟練的掌握兒童體檢的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致產(chǎn)生一定的人為誤差。

3、大體檢集中在2 3周內(nèi)完成。這種突擊的形式，使大量兒童集中就診，環(huán)境混亂，檢查時間縮短，影響到正常的工作質(zhì)量。

4、兒童家長對于殘疾的警惕性不高，缺少兒童保健方面的知識，致使耽誤病情。

目前實施的兒童大體檢項目已經(jīng)不能夠滿足兒童家長的需求，認為目前的體檢形式不能夠發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育中存在的問題，起不到應(yīng)有的作用；各醫(yī)療機構(gòu)又因為兒童體檢不賺錢，所以對實施體檢的保健科不能給予相應(yīng)的投入。

調(diào)整目前兒童保健服務(wù)體制：

1、安排醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，最好具有婦幼專業(yè)知識的人才從事本專業(yè)工作。

2、建立合格的兒童保健專業(yè)門診。開展兒童保健服務(wù)，必須按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，配備相應(yīng)的基本醫(yī)療設(shè)備。

3、建立兒童保健專業(yè)門診準(zhǔn)入制度。確保兒童保健工作的質(zhì)量。

4、建議兒童體檢最好到婦幼保健專業(yè)機構(gòu)進行系統(tǒng)保健，包括：系統(tǒng)體檢、五官保健、早期發(fā)展兒童智力，使孩子得到全面發(fā)展。

建議改變目前的體檢形式：

1、首先從時間上給予改變。增加對每位兒童的體檢咨詢時間，既提高了體檢質(zhì)量，又能使體檢環(huán)境變得好一些。

2、再從體檢項目上進行適當(dāng)調(diào)整，以適應(yīng)時代的進步和社會的發(fā)展，開展新項目。

建議各級衛(wèi)生行政部門多為兒童保健專業(yè)機構(gòu)開辦一些免費的專業(yè)培訓(xùn)，充分調(diào)動兒童保健工作者的科研、繼續(xù)教育積極性，提高專業(yè)人員專業(yè)知識水平。加強兒童家長的健康教育，提高兒童家長的兒童保健知識和保健技能。