對(duì)于糖尿病的人來說，并是不把糖控制下去就是好的。專家說，治療糖尿病不能單純注重降糖，而是要以長期穩(wěn)定控制血糖，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥為目的。只有這樣才能正確面對(duì)糖尿病這一嚴(yán)重危害中國公眾健康的慢性病，減少病人的損失和痛苦。

心血管疾病已成糖尿病患者的“頭號(hào)殺手”

心血管疾病尤其是冠心病是糖尿病患者的“頭號(hào)殺手”，80%的糖尿病人死于冠心病。專家介紹，我國糖尿病引起的冠心病和腦卒中分別為正常人的24倍和10倍，遠(yuǎn)高于國外的3倍。所以，在糖尿病防治過程中，必須把預(yù)防心血管疾病作為治療糖尿病的一個(gè)主要目標(biāo)。糖尿病患者的住院治療75%是因?yàn)樾难�管事件，而入院前死亡率較非糖尿病人群高2倍。三分之一的糖尿病患者在被送到醫(yī)院前便死于急性冠脈綜合征，另有三分之一則在一個(gè)月內(nèi)死亡。這意味著大多數(shù)發(fā)生心肌梗死的糖尿病患者根本就沒有二級(jí)預(yù)防的機(jī)會(huì)。一旦發(fā)生急性冠脈綜合征，糖尿病患者在1個(gè)月、1年或者5年后的死亡率幾乎是非糖尿病人群的2倍。

絕大部分糖尿病醫(yī)療成本用于治療心血管并發(fā)癥

流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前全球大約有1.5億糖尿病患者，其中2型糖尿病占90%-95%。估計(jì)2010年將增至2.15億，2025年將達(dá)到3億。隨著近年來亞太各國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，2型糖尿病患病率急劇上升。根據(jù)復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教研室負(fù)責(zé)的中國第一個(gè)針對(duì)糖尿病醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果表明：中國城市治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的醫(yī)療總成本每年為208.60億元，占醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的4.38%。其中在北京和上海，治療2型糖尿病的總醫(yī)療成本最高，而絕大部分用于治療心血管并發(fā)癥。

單純降血糖不能減少心血管病發(fā)生

在正常情況下，食物經(jīng)過消化后，大部分轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟窃谛∧c內(nèi)被吸收隨血液循環(huán)到達(dá)身體的各個(gè)組織和器官。這時(shí)，胰腺開始分泌胰島素進(jìn)入血液，與葡萄糖相會(huì)，轉(zhuǎn)化成身體維持日常活動(dòng)所需要的能量。

2型糖尿病病人的首要問題是身體出現(xiàn)的胰島素抵抗。一方面由于機(jī)體無法利用自身分泌的胰島素，另一方面，因?yàn)檠�糖升高，胰�?beta;細(xì)胞就會(huì)“努力”分泌更多的胰島素，造成高胰島素血癥，最終胰腺β細(xì)胞因疲憊衰竭而喪失分泌胰島素的功能，發(fā)生典型的2型糖尿病。糖尿病是由于我們自身不能利用胰島素，導(dǎo)致自身產(chǎn)生胰島素能力的逐漸消失，所以胰島素抵抗是高血糖的根源。

胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因，也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)�。它不但可以造成高血糖，還可以造成高血壓、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代謝異常、血小板功能不正常，很容易形成血管管腔的狹窄、閉塞，導(dǎo)致血流不通暢。這樣就會(huì)導(dǎo)致冠心病、心肌病、中風(fēng)、下肢動(dòng)脈狹窄等等。因此，胰島素抵抗是造成冠心病這些大血管病變的原因。

長期以來，治療糖尿病的主攻方向放在口服降糖藥控制血糖上，但卻不能從根本上解決胰島素抵抗的問題。英國的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖，雖能減少眼睛和腎臟并發(fā)癥，但不能減少心臟病和腦卒中的發(fā)生率。