按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。

【病情觀察】

1.需在固定條件下測量血壓，測量前患者需靜坐或靜臥30min。

2.當(dāng)收縮壓高于26kPa，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系并給予必要的處理。

3.如發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇升高，同時出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時，應(yīng)考慮發(fā)生高血壓危象的可能，立即通知醫(yī)師并讓患者臥床、吸氧，同時準(zhǔn)備快速降壓藥物、脫水劑等，如患者抽搐、躁動，則應(yīng)注意安全。

【對癥護(hù)理】

1.當(dāng)患者出現(xiàn)明顯頭痛，頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀體征時，應(yīng)讓患者保持安靜，并設(shè)法去除各種誘發(fā)因素。

2.對有失眠或精神緊張者，在進(jìn)行心理護(hù)理的同時配以藥物治療或針刺療法。

3.對有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動情況，詳細(xì)記錄出入液量，對高血壓危象患者監(jiān)測其心率、呼吸、血壓、神志等。

4.冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)保持一定的室溫，洗澡時避免受涼。

【一般護(hù)理】

1.休息 早期患者宜適當(dāng)休息，尤其是工作過度緊張者。對血壓較高，癥狀明顯或伴有臟器損害表現(xiàn)者應(yīng)充分休息。通過治療血壓穩(wěn)定在一般水平、無明顯臟器功能損害者，除保證足夠的睡眠外可適當(dāng)參加力所能及的工作，并提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動，如散步、做操、打太極拳等，不宜長期靜坐或臥床。

2.飲食 應(yīng)適當(dāng)控制鈉鹽及動物脂肪的攝入，避免高膽固醇食物。多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)控制食量和總熱量，以清淡、無刺激的食物為宜。忌煙酒。

3.心理護(hù)理 了解患者的性格特征和有無引起精神緊張的心理社會因素，根據(jù)患者不同的性格特征給予指導(dǎo)，訓(xùn)練自我控制的能力，同時指導(dǎo)親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。

【健康指導(dǎo)】

1.要廣泛宣教有關(guān)高血壓病的知識，合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期測量血壓。

2.向患者或家屬說明高血壓病需堅持長期規(guī)則治療和保健護(hù)理的重要性，保持血壓接近正常水平，防止對臟器的進(jìn)一步損害。

3.提高患者的社會適應(yīng)能力，維持心理平衡，避免各種不良刺激的影響。

4.注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動物脂肪的攝入，忌煙、酒。

5.保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑。

6.適當(dāng)參與運動。

7.定期隨訪，高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。