如今，生活條件越來越好，高血脂、高血壓、糖尿病這些“富貴病”患者也越來越多，血管病變的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過*衰老的自然進(jìn)程，怎樣保養(yǎng)血管變成了一個(gè)重要的問題。

“廣大好吃嘴對血管一定不會陌生，吃火鍋時(shí)常點(diǎn)的黃喉就是血管。”何春水教授的開場白瞬間吊足了胃口。

“健康的血管和上乘的黃喉一樣，光滑、干凈，”何教授說，每個(gè)人出生時(shí)血管內(nèi)皮都是光滑干凈的。但隨著年齡的增長，血液中的脂肪和膽固醇逐漸沉積，使血管內(nèi)皮逐漸增厚，血管腔以每年1—2%的速度逐漸變窄。如果伴有高血脂、高血壓、高血粘、高血糖，再加上吸煙、酗酒、肥胖、有心腦血管家族史(遺傳傾向的)等諸多危險(xiǎn)因素，則每年狹窄的速度為3—4%以上。

聞名全球醫(yī)學(xué)界的心血管病專家Topol在其代表作《Topol心血管病學(xué)》中說，動脈粥樣硬化病變發(fā)展?jié)摲�期長，且需經(jīng)歷多個(gè)階段。組織學(xué)上，最日的病變是內(nèi)膜下富含脂質(zhì)的泡沫巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞聚集，即脂質(zhì)條紋形成。脂質(zhì)條紋不會導(dǎo)致臨床癥狀和管腔狹窄。尸檢發(fā)現(xiàn)，主動脈部位在10歲以內(nèi)即可出現(xiàn)脂質(zhì)條紋，冠狀動脈在20歲以內(nèi)出現(xiàn)，腦動脈在30歲以內(nèi)出現(xiàn)。這說明，血管保養(yǎng)與疾病預(yù)防的起點(diǎn)應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于發(fā)病年齡，而在國內(nèi)，無論醫(yī)生還是患者，血管疾病的防治重心仍然落在老年身上。

在現(xiàn)實(shí)生活中，大量的中老年人由于血管硬化，血管腔變窄，出現(xiàn)這樣或那樣的“衰老”癥狀，如體力活動時(shí)，心慌、氣短、伴有呼吸困難;當(dāng)飽餐、寒冷、情緒變化時(shí)，癥狀加重，或長時(shí)期左雇陣發(fā)性疼痛，久治不愈;其實(shí)，這是心肌細(xì)胞供血不足的早期癥狀，很多人出現(xiàn)這些癥狀，并不知道是血管出了毛病，認(rèn)為是人老化的-種正�，F(xiàn)象，實(shí)際上是J血管的老化引起。血管老化最先威脅到的往往是最要的器官，如心腦腎等。

由此可見，類似動脈硬化的疾病其實(shí)是一種發(fā)生在青少年、發(fā)展在中青年、發(fā)病在老年的取得心腦血管病。這不是對健康的人無中生有的突然襲擊，而是全身血管硬化逐漸變化的結(jié)具。它看起來是突然發(fā)生的，實(shí)際上“冰凍三尺，非一日之寒”，是十幾年、幾十年慢慢發(fā)展起來的，只有保持血管健康的人，才有健康。

“人和血管一起變老。”這句出自近代內(nèi)科學(xué)之父Osrar博士的名言在醫(yī)學(xué)界廣泛流傳，它讓人們深刻地意識到，隨著人們生活方式韻改變，高血壓、高血脂、塘尿病患者不斷增多，加上吸煙等危險(xiǎn)因素的作用，血管病變的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過*衰老的自然進(jìn)程。只有對血管疾病的早期預(yù)防及有效治療，才可延緩甚至逆轉(zhuǎn)血管病變的發(fā)展，降低血管疾病導(dǎo)致的器官功能損害、截肢、中風(fēng)甚至死亡。

“大家要知曉一個(gè)事實(shí)：存我國，由于動脈粥樣硬化所引起的心腦血管疾病的死亡率已經(jīng)超過癌癥成為第一致死原因，所以我們應(yīng)該像重視癌癥一樣重視血管疾患。”何教授憂心忡仲地說。

有人將血管比作紅色的“生命之河”，血管健康對*的重要不言而喻。對自然界江河的安全通暢，人們采用的辦法是定期巡河和每年歲修。那么對我們*內(nèi)部的“生命之河”呃?何教授說，科學(xué)生活、定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療“淤塞”，是讓血管系統(tǒng)保持通暢和年輕的好方法。但在實(shí)際操作層面，由于中國目前的血管健康體檢體系并未廣泛建立，很多血管疾病的防治都沒能很好的實(shí)現(xiàn)。

在治療方面，有不少誤診、漏診情況。何教授曾在2011年獲得到德國波恩St Marien醫(yī)院交流學(xué)習(xí)的機(jī)會，St Marien醫(yī)院是一家有近200年歷史的教會醫(yī)院，規(guī)模不大，血管外科是該院的特色，因此到這家醫(yī)院就診的血管疾病患者非常多，特別是動脈粥樣硬化引起的頸動脈或下肢動脈狹窄的患者，有時(shí)一周就會有4臺手術(shù)。近距離的體驗(yàn)對何教授觸動很大， “這類患者在中國太少了，這是很奇怪的現(xiàn)象。為什么我們在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)的頸動脈或下肢動脈狹窄患者始終不多呢?我覺得這與血管外科在我國發(fā)展較為落后有關(guān)，因此很大部分血管疾病患者被誤診、漏診了。”

在以往的血管疾病防控工作中，我國對高血壓的篩查和控制比較重視，但對引致缺血性腦卒中重要原因之一的頸動脈斑塊造成的狹窄注意不夠，甚至在常規(guī)的干部體檢中也沒有頸動脈篩查項(xiàng)目。因此，大量卒中前期的患者沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給以有效的干預(yù)。

“我周圍朋友每年體檢都是同樣的項(xiàng)目，前一兩年還覺得可以，后面就成了走過場甚至一種負(fù)擔(dān)，所以要在常規(guī)體檢后，針對高危人群開展血管鍵康體檢更有必要。”伺教授介紹說，對于“三高”患者及年齡超過50歲的人群應(yīng)在每年常規(guī)體檢后，定期進(jìn)行血管健康體檢。主要內(nèi)容應(yīng)包括：血液流變學(xué)、血管硬度檢查、踝肱指數(shù)檢測、頸動脈彩超、腹主動脈彩超等，以做到對自己的血管健康了如指掌。

像動脈粥樣硬化這類典型的血管類疾病，主要的危險(xiǎn)因素有：高齡，特別是70歲以上或者是有頭暈?zāi)垦�、心慌氣短、記憶力衰退、四肢麻木、聽力和視力下降等癥狀的中老年朋友。除此之外，如果經(jīng)常感到心慌、胸悶、胸壁有刺痛感，渾身乏力，不愿多說話，也請多加小心，心腦血管疾病可能已經(jīng)潛伏在你身邊。另外，高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖、精神緊張及缺乏運(yùn)動等也是高發(fā)危險(xiǎn)因素。

保持良好的生活習(xí)慣當(dāng)然也是血管保養(yǎng)的好辦法。例如控制血糖、血脂和血壓水平;戒煙;減少飽和脂肪及高熱量飲食等。實(shí)際生活中最方便的就是在淋浴的時(shí)候，開始可以放一會兒涼水，然后再放熱水，然后涼水與熱水交替著進(jìn)行，這樣可以促進(jìn)血管的收縮擴(kuò)張，鍛煉血管的潛能。