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歸類激素治療腎病的不良反應(yīng)

歸類激素治療腎病的不良反應(yīng)

激素的不良反應(yīng)與劑量大小和療程長短呈正相關(guān)。用大劑量激素時(shí)間太長(>3個(gè)月),不規(guī)則地使用激素,或原先有應(yīng)用激素禁忌證者,均易于發(fā)生不良反應(yīng),有時(shí)可甚嚴(yán)重。常見的不良反應(yīng)如下:

①并發(fā)或加重感染 多見于病情較重、體質(zhì)較弱者。由于病人原來抵抗力差,而激素又抑制了機(jī)體防御功能,故有利于細(xì)菌如結(jié)核桿菌、真菌和病毒感染的發(fā)生和播散。因而,在長期使用激素時(shí),要警惕并發(fā)感染。激素能部分地掩蓋感染癥狀,故易延誤診斷。

②引起水電解質(zhì)失調(diào) 激素可引起利尿,但在首始治療階段的早期,激素尚未發(fā)揮利尿作用時(shí),反而會發(fā)生水、鈉潴留,加重水腫。激素能增加鈣磷排泄,減少鈣的吸收,長期大量應(yīng)用,可引起骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折和無菌性股骨頭壞死,應(yīng)予注意。

③消化系統(tǒng)并發(fā)癥 可引起加重消化性潰瘍病,甚至可誘發(fā)出血和穿孔,應(yīng)予注意。

④神經(jīng)精神癥狀 可引起激動、失眠,個(gè)別可誘發(fā)精神病,可適當(dāng)使用安定等鎮(zhèn)靜藥。

⑤抑制生長發(fā)育 見于小兒長期應(yīng)用激素者,因激素有對抗生長激素作用,并引起蛋白質(zhì)負(fù)平衡。

⑥類似腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、無力、低血鉀、高血壓、糖尿病等。

⑦其它 長期應(yīng)用激素尚可誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼、傷口愈合不良、血栓形成癥和栓塞癥、汗多和夜汗以及月經(jīng)失調(diào)等。