吃藥不能“上次漏掉下次補(bǔ)”
漏服一次藥物,對(duì)有的藥物來(lái)說(shuō)可能影響不大,而對(duì)另外一些藥物則可能會(huì)導(dǎo)致療效喪失、疾病復(fù)發(fā)或病情反彈加重。那么,發(fā)現(xiàn)漏服藥物后,是應(yīng)該立即補(bǔ)服,還是在下次服藥時(shí)服用加倍量?
多數(shù)藥物漏服不必補(bǔ)
據(jù)北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū)藥劑科醫(yī)生張艷秋介紹,對(duì)于大多數(shù)藥物而言,發(fā)生漏服藥物后,如果不是接近下一次服藥時(shí)間,都可以馬上按量補(bǔ)服藥物,如果已接近下一次服藥時(shí)間,就不必補(bǔ)服,只能少服一次,接著按原來(lái)方案服藥。
特殊藥的補(bǔ)服有章法
糖皮質(zhì)激素藥物:如果按隔日一次服藥,在服藥當(dāng)日發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)立即補(bǔ)服,在次日發(fā)現(xiàn)漏服也應(yīng)立即補(bǔ)服,并及時(shí)調(diào)整方案,服藥時(shí)間順延。如果按每日一次服藥,在發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服,次日發(fā)現(xiàn)則不必補(bǔ)服。如果按每日2~3次服藥,在發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即按量補(bǔ)服,若在下次服藥時(shí)才發(fā)現(xiàn)漏服,此次應(yīng)服加倍劑量,此后仍按原來(lái)規(guī)定時(shí)間服藥。
治療帕金森氏病藥物:漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服,但如果發(fā)現(xiàn)漏服藥物時(shí)距離下次服藥時(shí)間不足兩小時(shí),可不必補(bǔ)服,只能少服一次。
抗精神病藥物:如果按每日一次服藥,發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服。除非是已到下次服藥時(shí)間,則不必補(bǔ)服,也不可加倍服藥。若每日多次服藥,在超過(guò)規(guī)定時(shí)間1小時(shí)以內(nèi)可按量補(bǔ)服,1小時(shí)以上就不可補(bǔ)服,接著按原來(lái)規(guī)定時(shí)間服藥。
抗生素類藥物:要盡量做到定時(shí)定量服藥,發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)服。如果已接近下一次服藥時(shí)間,則不必補(bǔ)服,然后按原來(lái)規(guī)定的時(shí)間服藥。
抗甲狀腺藥物:如甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶在發(fā)現(xiàn)漏服后,應(yīng)立即補(bǔ)服。如果已到下一次服藥時(shí)間,為保證療效需要加倍服藥。此類情況比較特殊,需要患者注意。
不能“上次漏掉下次補(bǔ)”
無(wú)論什么藥物,發(fā)現(xiàn)漏服后,一般不可在下一次服藥時(shí)加倍劑量服藥,以免造成嚴(yán)重后果。特別是那些安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物,如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等,加倍劑量服用,可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。此外,還有些藥物,加倍服用后藥效也會(huì)成倍增加,藥效過(guò)強(qiáng)會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。例如降壓藥物和降糖藥物,就會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的低血壓或低血糖。
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