抗腫瘤藥用藥前須知
腫瘤作為一種常見病,嚴(yán)重危害人類的身體健康,日益受到社會(huì)的關(guān)注,F(xiàn)階段對(duì)腫瘤的研究雖然在分子和細(xì)胞生物學(xué)中取得了很大進(jìn)展,但仍有許多基本問題未能解答,其病因及發(fā)病機(jī)制仍不完全清楚,F(xiàn)已證明腫瘤有不受正?刂频臒o限生長的潛力,有局部擴(kuò)散至周圍正常組織及全身轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官的能力,同時(shí)每一種腫瘤都有各自獨(dú)特的病史及擴(kuò)散的類型。因此為治療帶來極端困難,對(duì)既便是有經(jīng)驗(yàn)的?漆t(yī)生也是莫大的挑戰(zhàn)。
首先在已經(jīng)確診的情況下,應(yīng)盡快擬定一個(gè)綜合的、切實(shí)的、可行的治療計(jì)劃,其中最重要的是計(jì)劃目標(biāo),即治療所要達(dá)到的目標(biāo)是什么。是根治還是姑息,如果根治可能的話,治療方案要積極,通常采取手術(shù)切除,往往是爭取一個(gè)腫瘤細(xì)胞也不留。姑息治療一般是最大可能地解除病人的痛苦,維持各臟器接近正常的功能,增加病人生命存活的時(shí)間,也就是提供病人的好處要超過治療所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。目前對(duì)腫瘤主要治療方法有外科、放射、化療。在實(shí)際臨床工作中,這三個(gè)方法不是獨(dú)立的,多數(shù)情況下分主次或先或后進(jìn)行,我們?cè)谶@里討論的主要是常用口服抗腫瘤藥?鼓[瘤藥物對(duì)全身的腫瘤疾患都有作用,目前臨床應(yīng)用很多,己積累豐富的經(jīng)驗(yàn),?漆t(yī)生基本可以合理地使用這些藥物,并且是聯(lián)合使用。
化療的目的是對(duì)腫瘤細(xì)胞有選擇性毒性作用,將其最大限度地殺滅,而對(duì)宿主細(xì)胞又不傷害,或最低限度地?fù)p害宿主細(xì)胞。但實(shí)際情況并不是人為的想象,因?yàn)檎<?xì)胞同腫瘤細(xì)胞的差別是非常微小的,通常是抗腫瘤藥物既抑制增殖細(xì)胞,也對(duì)分裂的正常細(xì)胞有毒性作用,這是抗腫瘤化療常見的結(jié)果,有時(shí)因藥物對(duì)正常機(jī)體的毒性作用導(dǎo)致化療被迫中斷。所以我們要對(duì)抗腫瘤藥物有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),掌握好用藥原則,即藥物的劑量既能使腫瘤細(xì)胞致死而又允許正常增殖細(xì)胞康復(fù)。
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