鎮(zhèn)咳藥

　　咳嗽是肺受刺激的自然反射，能排出肺內(nèi)過多的分泌物或粘液（見第31節(jié)）。如果肺充血又咳痰，抑制咳嗽則是不明智的。

　　單一成分的鎮(zhèn)咳藥難以找到。感冒和咳嗽的治療藥中，常是祛痰劑加鎮(zhèn)咳藥。一些專家似乎都不理解把某種使痰易于咳出的藥與某種鎮(zhèn)咳藥合用的意義。愈創(chuàng)術酚甘油醚（guaifenesin）被認為有助于肺分泌物的咳出。

　　無痰的咳嗽或干咳使人非常難受，尤其是在夜間。鎮(zhèn)咳藥能緩解咳嗽而有助于平靜睡眠�？纱�因是一種強效鎮(zhèn)咳藥，在就寢時應用是有幫助的，因為它有輕微的鎮(zhèn)靜作用。由于可待因是麻醉藥，有些人擔心會成癮。實際上，成癮并不常見，但在美國許多州要求憑處方購買。

　　哪些藥屬于鎮(zhèn)咳藥

　　鎮(zhèn)咳藥大多通過對延髓咳嗽中樞的抑制或?qū)�氣管黏膜的局部麻醉而起�?zhèn)咳作用。故將鎮(zhèn)咳藥分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周鎮(zhèn)咳藥兩類，前者作用于咳嗽中樞，后者作用于中樞以外的部位。中樞性鎮(zhèn)咳藥又分為成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥和非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥。成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥主要包括可待因、復方桔梗片等，非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥包括美沙芬等。

　　外周止咳藥是通過降低呼吸道感覺神經(jīng)末梢對刺激的敏感性而產(chǎn)生止咳效果的。醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理常用的有復方甘草合劑（方中含阿片）、各種止咳糖漿，口服后能覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上，使黏膜少受刺激，而起到止咳作用。目前還有一些既有鎮(zhèn)咳作用又有化痰作用的復合制劑。此外還有止咳化痰中藥，像川貝枇杷露、蛇膽川貝液、羅漢果止咳沖劑、蛇膽陳皮液、通宣理肺丸等。

　　鎮(zhèn)咳藥不宜睡前服用

　　上呼吸道感染時，適度地咳嗽能祛除呼吸道表面的細菌、病毒，以及黏膜產(chǎn)生的“廢物”，但咳嗽時間太長，尤其是影響夜間睡眠時就會讓人無法忍受。很多人為了不影響睡覺，會在睡前服止咳藥，其實，某些情況下這種做法可能適得其反。

　　“針對咳嗽的藥物主要有兩種，一是鎮(zhèn)咳，二是祛痰。”專家介紹，前者如右美沙芬、復方甘草片等，后者如溴乙新（比嗽平）、氨溴索（沐舒坦）等。根據(jù)伴隨癥狀，咳嗽大致分為兩種，一種是干咳無痰或少痰，另一種是咳嗽有痰。

　　干咳無痰時服右美沙芬見效快，但要注意它屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，連續(xù)服用一般不要超過7天。另外，咳嗽有痰的人單獨服用這類止咳藥，可能導致痰液滯留在呼吸道，尤其在睡前服更會阻塞呼吸道，突然加重咳嗽，因此，如果咳嗽有痰，最好同時服用鎮(zhèn)咳和祛痰類藥物，或使用兼?zhèn)鋬煞N作用的藥物，如復方甘草片。如果痰液黏稠則需要使用黏液溶解藥，如必嗽平、沐舒坦等，這類藥物能稀釋黏稠的痰液，使之易于咳出。

　　此外，很多人一咳嗽就認為是“感染”，便要吃阿莫西林等抗生素，其實這是不必要的。