內(nèi)服姜黃當(dāng)歸等溫經(jīng)通絡(luò)
肩關(guān)節(jié)周?chē)缀?jiǎn)稱(chēng)肩周炎,中醫(yī)稱(chēng)漏肩風(fēng)、凍結(jié)肩,是肩周肌、肌腱、韌帶、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織因氣血不足、筋失所養(yǎng)、外感風(fēng)寒濕或勞作過(guò)度等所導(dǎo)致的慢性損傷性炎癥,臨床以肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外粘連,局部疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為特征。好發(fā)于40歲以上病人,女多于男,與動(dòng)作、姿勢(shì)有明顯的關(guān)系,伴肩關(guān)節(jié)外展、外旋及后伸等活動(dòng)障礙。臨床采用中藥內(nèi)服配合局部外敷的方法治療,通?色@滿(mǎn)意的療效。
中醫(yī)臨床上一般把肩周炎分為以下4型:風(fēng)寒侵襲,寒濕凝滯,瘀血阻絡(luò),氣血虧虛。
風(fēng)寒侵襲
內(nèi)服方:姜黃10克,羌活12克,當(dāng)歸12克,黃芪15克,白芍10克,甘草6克,防風(fēng)10克,桂枝10克,威靈仙10克。
外敷方:防風(fēng)、細(xì)辛、威靈仙、羌活、獨(dú)活各20克,乳香、沒(méi)藥、川烏、草烏各15克,桂枝30克。
該型多由風(fēng)寒侵襲于患者的肌膚經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致痹阻于肩部,使肩部氣血運(yùn)行不暢而引起。治法以祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)為原則,代表方為蠲痹湯加減。
寒濕凝滯
內(nèi)服方:獨(dú)活12克,桑寄生10克,細(xì)辛2克,秦艽10克,防風(fēng)10克,牛膝10克,杜仲10克,肉桂6克,生地黃12克,當(dāng)歸12克,川芎10克,芍藥10克,茯苓15克,甘草6克,黃芪15克。
外敷方:防風(fēng)、威靈仙、羌活、獨(dú)活、乳香、沒(méi)藥、木瓜、吳茱萸各20克,川烏、草烏、細(xì)辛、紫蘇葉各15克。
該型多由外界寒濕之邪侵及并滯留于肩部,日久寒濕內(nèi)結(jié),使肩部經(jīng)脈閉阻而引起,治法以散寒除濕、化瘀通絡(luò)為原則,代表方為獨(dú)活寄生湯加減。
瘀血阻絡(luò)
內(nèi)服方:當(dāng)歸12克,芍藥10克,桃仁10克,紅花12克,黃柏10克,防風(fēng)10克,木通12克,生地黃15克,甘草6克,乳香10克。
外敷方:歸尾、川芎、桃仁、烏藥、木通、蘇木各20克,紅花、乳香、沒(méi)藥、川烏、草烏各15克。
該型多由外傷內(nèi)挫,導(dǎo)致肩部經(jīng)絡(luò)損傷而引起。治法以活血祛瘀、通絡(luò)止痛為原則,代表方為肢傷一方加減。
氣血虧虛
內(nèi)服方:黃芪15克,肉桂10克,黨參10克,茯苓15克,白術(shù)12克,炙甘草6克,當(dāng)歸15克,川芎12克,熟地黃12克,白芍10克。
外敷方:白芍、當(dāng)歸、秦艽、川芎、細(xì)辛、威靈仙各20克,赤芍、雞血藤、葛根各30克。
該型多由外邪乘虛侵襲,閉阻經(jīng)絡(luò),使肩部筋脈失于榮養(yǎng)而引起。治法以益氣養(yǎng)血、疏經(jīng)散寒為原則,代表方為十全大補(bǔ)湯加減。
以上各型方劑,內(nèi)服方用水煎服,每日一劑,若用黃酒煎服,則每?jī)扇找粍煌夥蠓綄⑺幉哪氤杉?xì)末,用適量黃酒調(diào)成泥膏狀并蒸熟,待溫度適中時(shí),用紗布包成長(zhǎng)方塊,外敷在患處,用繃帶固定,8~12小時(shí)后去掉,每服藥可循環(huán)利用3~5次。
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