很多新媽媽在生完孩子后，都會出現(xiàn)各種各樣的病癥，其中，最常見的產(chǎn)后風濕病，產(chǎn)后風濕也是“月子病”的一種，所以想要預防產(chǎn)后風濕的發(fā)生，月子坐的好不好就顯得尤為重要。是什么原因?qū)е庐a(chǎn)后風濕病對產(chǎn)后媽媽如此死纏爛打呢？得了產(chǎn)后風濕應該如何調(diào)養(yǎng)呢？今天，尋醫(yī)問藥網(wǎng)專家訪談特邀上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院風濕科顧軍花主任醫(yī)師和大家說說產(chǎn)后風濕及其調(diào)養(yǎng)的相關知識。

專家說：產(chǎn)后風濕的表現(xiàn)大多與“風”、“冷”、“痛”有關。

1、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：什么是產(chǎn)后風濕？

顧軍花：“產(chǎn)后風”就是“產(chǎn)后風濕病”的俗稱。產(chǎn)后風濕是指育齡婦女產(chǎn)后或者人工流產(chǎn)術后以及坐月子調(diào)護不當而感受風寒濕邪所引起的以肢體、關節(jié)酸困疼痛，麻木不適，怕風、怕冷為主要表現(xiàn)的疾病�？瓷先ズ芟耧L濕病，但風濕病的一系列免疫指標的化驗多為正常，使用常規(guī)抗風濕藥物也無效果，因而稱之為“產(chǎn)后風濕病”。

2、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：產(chǎn)后風濕形成的原因有哪些？

顧軍花：主要有以下幾個方面：

首先，孕婦分娩過程中，消耗大量體力，產(chǎn)道出血，肌表、筋骨開放，造成體內(nèi)血脈、經(jīng)絡虛弱，分娩后如果保健不到位，外邪則乘虛侵入肌肉、關節(jié)等處，隨著產(chǎn)后的恢復，肌表、筋骨關閉，將風濕寒邪包裹于體內(nèi)，產(chǎn)后風濕病遂告形成。

其次，產(chǎn)后過早活動導致肌肉、關節(jié)勞累也難辭其咎。產(chǎn)后新媽媽關節(jié)內(nèi)滑液囊的滑液大多分泌不良，稍微勞累就可出現(xiàn)手腕發(fā)麻一類的不適感。這與分娩期血液循環(huán)不暢密切相關。

此外，有關專家的臨床研究發(fā)現(xiàn)，高齡分娩、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、多次流產(chǎn)等也對“產(chǎn)后風”的發(fā)生與發(fā)展有某種影響，這幾種產(chǎn)婦患上產(chǎn)后風濕病的幾率明顯升高。

早在唐代《經(jīng)效產(chǎn)寶》中對本病就有論述，書中指出“產(chǎn)后中風，身體疼痛，四肢弱不遂”。 因此中醫(yī)很早就認識到有“產(chǎn)后風”、“產(chǎn)后痹”的名稱，其病機多認為先天氣血不足，產(chǎn)后百脈空虛導致風寒濕入侵，痹阻經(jīng)絡而致；或為懷孕生產(chǎn)中情志不暢或飲食失調(diào)，導致肝郁脾虛，氣血運行不利而致痹。

3、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：產(chǎn)后風濕的臨床表現(xiàn)有哪些？

顧軍花：產(chǎn)后風濕的表現(xiàn)大多與“風”、“冷”、“痛”有關，具體表現(xiàn)如下：

（1）大多數(shù)病人表現(xiàn)為汗出惡風、惡寒、全身的肌肉和關節(jié)疼痛。還有的病人其關節(jié)和肌肉的縫隙中有鉆風感，即每當感受涼風之時就有涼風鉆到骨頭里的感覺，嚴重的患者即使在暑熱時節(jié)其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺舒適。常見證型有肝郁脾虛和氣血不足兩種類型。

（２）如屬肝郁脾虛的病人多伴有頭痛、頭暈、眼眶疼痛、眼睛干澀或多淚，且情緒焦慮易悲傷或發(fā)怒，乳汁不暢或易生乳房小葉增生，睡眠不安等。

（3）如屬氣血不足病人可表現(xiàn)為乳汁少、稀稠、月經(jīng)遲行或量少，唇甲色淡，面白無華，發(fā)脆易落等。

（4）需要注意的是，有些風濕病人的初次發(fā)病或病情活動也往往在懷孕分娩后，故有產(chǎn)后風濕痛的患者必須到正規(guī)醫(yī)院的風濕科抽血化驗以排除類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風濕病，只有排除風濕免疫病以后才能考慮診斷為產(chǎn)后風濕病。

專家說：生活中避免房屋陰冷潮濕、避免過早勞累、避免過早洗澡、避風保暖、合理飲食可預防產(chǎn)后風濕。

4、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：產(chǎn)后風濕的預后怎樣？

顧軍花：產(chǎn)后風濕如排除器質(zhì)性風濕免疫病后，一般經(jīng)過適當?shù)恼{(diào)養(yǎng)或輔以中醫(yī)藥治療，均可好轉(zhuǎn)或治愈。但也有少部分病人為風濕病發(fā)病的先兆或因情緒失控最終形成產(chǎn)后抑郁癥，此部分病人需要長期在風濕科或精神科診治。

5、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：日常生活中如何預防產(chǎn)后風濕的發(fā)生？

顧軍花：（1）避免房屋陰冷潮濕；因為新媽媽在坐月子的時候，住的房子比較背陰，沒有陽光照射，陰冷潮濕的話，會給新媽媽的身體帶來很大的傷害。最好選擇向陽的房間，屋子里的陽光要充足，新媽媽可以在房間里多曬太陽，適時開窗通風，冬天每天一般不應少于1個小時。房間要注意衛(wèi)生，空氣新鮮，通風良好，但一定要注意避免讓新媽媽直接被風吹到。南方冬季沒有暖氣，可以適當使用空調(diào)，調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫度。夏季房間悶熱的話，可以把電扇對著墻壁反方向吹，讓風反彈回來，使室內(nèi)空氣流通，但要注意空調(diào)的冷氣不要直接吹到新媽媽和寶寶身上。

（2）避免過早勞累；新媽媽在分娩的時候消耗了很多體力，建議最好休息24小時，保證產(chǎn)后充足的睡眠，第二天再適當活動。在活動的時候新媽媽應避免用力過大，可以適當活動一下身體，不要陷入過度疲勞的狀態(tài)。月子里，禁止從事重體力勞動，尤其是過度增加腹壓的活動，比如久蹲或搬重物等。新媽媽產(chǎn)后，身體需要好好地休養(yǎng)，如果過早地工作，甚至是勞累，都有可能給身體埋下很多隱患。新媽媽在做月子的時候用冷水洗衣服，很可能會手關節(jié)疼痛，患上嚴重的風濕病。

（3）洗澡：新媽媽生完寶寶的第一天，身體比較虛弱，最好不要洗澡，可用溫水擦浴。在坐月子的時候，新媽媽一定要注意自己的個人衛(wèi)生，適當洗澡，但每次洗澡時間不宜過長，最好控制在15分鐘之內(nèi)，洗水溫保持在35℃-37℃左右，室內(nèi)溫度要在22℃-26℃左右，沐浴、洗完頭發(fā)后盡快擦干、吹干，注意不要著涼，冬天盡量避免在浴室內(nèi)使用電器，預防發(fā)生意外。同時新媽媽盡量避免洗涼水澡，臨床研究發(fā)現(xiàn)，夏天，新媽媽在洗澡的時候，如果貪圖涼爽，洗澡水比較涼的話，身體和涼水的 “親密接觸”，讓本來就非常虛弱的身體受到冰涼的刺激，身體不能抵抗涼水侵襲，很容易產(chǎn)生關節(jié)疼痛或得產(chǎn)后風濕病。沐浴后頭發(fā)沒干，就立即睡覺，也是引起產(chǎn)后風濕的主要途徑。

（4）飲食：新媽媽的飲食要特別注意，營養(yǎng)均衡的同時還要合理搭配。吃一些高蛋白、低脂肪的食物后，搭配蔬菜和水果；葷素搭配，粗細糧搭配；除了正常吃飯菜，還要適當喝湯，以補充產(chǎn)奶消耗的水分。避免吃一些辛辣生冷的食物，這些刺激性大的食物對新媽媽產(chǎn)后虛弱的身體有很大的危害。喝一些較清淡的湯，比如銀耳湯、山藥湯等，都有助于暖身。冬季可以把水果切塊，用開水過一下，防止太涼。夏季避免食用冰鎮(zhèn)的水果，多吃一些溫熱性的水果如葡萄、龍眼、櫻桃等。

（5）避風保暖：無論是自然分娩還是剖腹產(chǎn)，一般在生完寶寶后普遍比較容易出汗，這時切忌吹風止汗，最好的辦法就是自然降溫。如果是在晚上，還要注意保暖，防止夜里氣溫降低以后讓新媽媽受涼。室內(nèi)溫度冬季最好保持在18℃-22℃，夏季可以在24℃-26℃左右，新媽媽身上的衣服被汗?jié)窳艘院�，要及時更換。尤其在陰冷潮濕的初冬季節(jié)，一定要注意保暖，室內(nèi)要暖和干燥，如果氣溫變化，一定要及時添減衣服。

專家說：產(chǎn)后風濕病患者發(fā)病后應注意生活養(yǎng)護和飲食調(diào)養(yǎng)。

6、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：產(chǎn)后風濕發(fā)病后應該如何養(yǎng)護？

顧軍花：（1）生活養(yǎng)護：新產(chǎn)婦因生產(chǎn)過程中或多或少會氣血耗傷，而小生命的來到又會打亂既往固定的生活模式，休息不能保證，且撫育孩子的責任重大又使精神得不到放松，如果自己哺乳的話還要保證奶水充足通暢。這些影響都會造成產(chǎn)后媽媽體內(nèi)氣血不足或在壓力下運行不暢，因此需要家人的配合、自我精神的放松，積極的飲食調(diào)養(yǎng)才能盡快適應哺乳期的任務，同時才能調(diào)暢氣血，盡快恢復常態(tài)。

（2）飲食調(diào)養(yǎng)：產(chǎn)后風濕病患者多體質(zhì)偏虛，或氣血不足，或陰虛血少，飲食應注意避免過于寒涼，可以多吃一些溫熱性的水果如葡萄、龍眼、櫻桃等。推薦食材包括肉類：豬肝，牛肉，魚；蔬菜類：胡蘿卜，西紅柿，茄子，南瓜；水果類：水蜜桃，菠蘿，梨；其他：干紅棗，黑木耳。