有人說(shuō)生寶寶就像重生，對(duì)身體的消耗是巨大的。更有人覺(jué)得本來(lái)剛生孩子身體就弱，母乳喂養(yǎng)對(duì)自己又將是一劫。于是乎有寶媽就問(wèn)了，母乳喂養(yǎng)有什么好處？為什么一定要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？今天，尋醫(yī)問(wèn)藥專家訪談特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科白曉霞副主任醫(yī)師，就來(lái)和大家聊聊這個(gè)話題，對(duì)于哺乳動(dòng)物幼崽來(lái)說(shuō)，“乳汁就是生命”。

專家說(shuō)：母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰、家庭社會(huì)均有好處。

1.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：為什么要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，這是不少寶媽想要問(wèn)的問(wèn)題？

白曉霞：母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰、家庭社會(huì)均有好處。

對(duì)嬰兒的好處：1.營(yíng)養(yǎng)全面提供同時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素需求，2.提供生命最早期的免疫物質(zhì)，減少感染性疾病，特別是呼吸系統(tǒng)及腸道系統(tǒng)疾病，3. 增進(jìn)母子感情。

對(duì)母親的好處：1.促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防及減少產(chǎn)后大出血，2.利于產(chǎn)后體形恢復(fù)，3.減少發(fā)生乳癌、卵巢癌、宮頸癌的危險(xiǎn)。

對(duì)家庭的好處：方便、經(jīng)濟(jì)、增進(jìn)家庭和睦。

對(duì)社會(huì)的好處：有利于提高全民族身體素質(zhì)，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育。

對(duì)人類遠(yuǎn)期健康質(zhì)量：減少成年代謝性疾病的發(fā)生，如肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病等。

專家說(shuō)：嬰兒多吸吮、正確的喂哺姿勢(shì)以及多進(jìn)湯水，保持愉快心情利于乳汁分泌。

2.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：如何保證媽媽有足夠的乳汁喂寶寶？

白曉霞：促進(jìn)乳汁分泌的方法：

嬰兒吸吮，嬰兒吸吮乳頭，反射性促進(jìn)下丘腦催乳素分泌入血促進(jìn)乳汁分泌，夜間催乳素分泌較多，故保證媽媽夜間充足睡眠對(duì)乳汁分泌有很大好處。

母乳喂養(yǎng)成功關(guān)鍵 ：早吸吮-產(chǎn)后一小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，勤吸吮-24小時(shí)內(nèi)吸吮12次以上，按需哺乳-只要新生兒啼哭或母親奶脹就喂哺新生兒。喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒(méi)有限制。

正確的喂哺姿勢(shì)：孩子頭及身體呈一直線；孩子面向母親乳房，鼻子對(duì)著乳頭；孩子身體緊貼母親身體；如果是新生兒，托著他的臀部；手貼在乳房下的胸壁上；食指托著乳房；拇指在乳房的上方；母親手指不要太靠近乳頭。用乳頭觸碰孩子的嘴唇；直等到孩子嘴張大；很快將孩子移向乳房，讓整個(gè)乳頭及大部分乳暈含入口中。

正確含接的要點(diǎn)：嘴張得很大，下唇向外翻，舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈，面頰鼓起呈圓形，嬰兒口腔上方有更多的乳暈，慢而深地吸吮，有時(shí)突然暫停，能看或聽(tīng)到吞咽。

此外，多進(jìn)湯水，保持愉快心情也是促進(jìn)乳汁分泌的方法。

3.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：分娩后頭幾天初乳少、寶寶哭吵怎么辦？

白曉霞：嬰兒是伴隨著水、葡萄糖和脂肪儲(chǔ)存而誕生的，頭幾天少量初乳一般能滿足嬰兒需求，媽媽要努力讓寶寶勤吸吮。一周內(nèi)新生寶寶多睡少吃，再加上水分大量的蒸發(fā)，大小便排泄也相當(dāng)多，生理性體重會(huì)下降約200-250克，一周后，就可以慢慢恢復(fù)至出生時(shí)的體重了。

但要注意新生兒黃疸加重和低血糖的情況。大多數(shù)低血糖者缺乏典型的臨床癥狀，低血糖患兒依據(jù)低血糖的程度不同臨床表現(xiàn)也不同。同一低血糖水平臨床表現(xiàn)的差異也較大。少數(shù)有癥狀者臨床上可表現(xiàn)為反應(yīng)低下、多汗、蒼白、陣發(fā)性發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等。另外根據(jù)新生兒皮膚鞏膜黃染、精神及吸吮情況判斷，必要時(shí)檢查新生兒膽紅素水平以排除新生兒黃疸加重情況。

專家說(shuō)：寶寶是否吃飽可以從寶寶的精神狀態(tài)、大小便、體重等方面找答案。

4.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：如何判斷寶寶是否吃飽了？

白曉霞：寶寶吃飽的表現(xiàn)：

1.體重是個(gè)金標(biāo)桿，最初3個(gè)月寶寶的體重每周增加約200-300克，之后的3個(gè)月每周約增長(zhǎng)100-200克，半年后每周約增長(zhǎng)50-80克至1歲左右。

2.精神狀態(tài)好，在媽媽母乳充足的情況下，一般寶寶吮吸15分鐘就會(huì)放開(kāi)乳頭(人工喂養(yǎng)也是如此)；如果吃不飽，寶寶吮吸20-30分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間仍緊含乳頭不放。寶寶吃飽后不哭不鬧或馬上安靜入眠，相反如吃不飽睡不到兩小時(shí)就醒了或反復(fù)哭鬧

3.大小便找答案：吃飽的寶寶一般每天小便8-9次，大便4-5次，且呈金黃色稠便；如果寶寶吃不飽的話，尿量不多，大便少，呈綠稀便。

4.媽媽喂奶時(shí)有感覺(jué)，母乳喂養(yǎng)的媽媽，可以從乳房脹滿情況和寶寶下咽奶汁的聲音來(lái)判斷寶寶是否吃飽了。一般來(lái)說(shuō)，寶寶平均每吸吮2-3次可以聽(tīng)到咽下一大口，如此連續(xù)約15分鐘可以說(shuō)明寶寶吃飽了。如果寶寶只吸不咽或者咽得特別少，那么就說(shuō)明媽媽奶量不足，寶寶往往會(huì)吃不飽。

5.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：寶寶吃不飽會(huì)有什么表現(xiàn)？

白曉霞：跟寶寶吃飽的表現(xiàn)相反，如寶寶吃不飽，則會(huì)有如下表現(xiàn)：

1. 寶寶哭鬧，如果沒(méi)有吮吸到足夠的奶汁，寶寶就會(huì)哭鬧不止，喂別的輔食都不管用，且饑餓性哭鬧的寶寶在吸奶時(shí)，會(huì)表現(xiàn)得很急迫。

2.體重不增，如果寶寶一段時(shí)間內(nèi)體重增加變慢或者停滯時(shí)表明寶寶吃不飽，如吃的飽但體重不增加或增加慢要注意檢查寶寶是否有吸收不好的表現(xiàn)或進(jìn)一步檢查是否有其他問(wèn)題。

3.大小便次數(shù)減少，如果寶寶每天尿濕的尿布不到六塊(不要用尿不濕)，可別開(kāi)心可以少洗尿布了，這并不是好的現(xiàn)象哦。因?yàn)槟蛏�深，氣味重，大便次�?shù)和量的減少，往往提示寶寶沒(méi)吃飽。

4.睡眠質(zhì)量差，如果寶寶睡眠淺，易于驚醒，常常無(wú)故哭鬧，就表示要媽媽喂奶了。

專家說(shuō)：乳頭皸裂主要是由于嬰兒含乳頭姿勢(shì)不正確引起的。

6.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：乳頭扁平或凹陷怎么辦？

白曉霞：如果你有乳頭凹陷或乳頭扁平，矯正的最佳時(shí)機(jī)是在你寶寶出生后的頭1～2天。

乳頭清潔干凈后，用手輕柔地將乳頭向外捏出來(lái)，如果乳頭內(nèi)陷明顯，那么可以采用十字交叉法按摩乳頭。以乳頭為中心，雙手食指放在乳暈兩旁，先略向下壓，再向兩旁推開(kāi)，然后再推回；再把雙手食指放在乳暈的上方和下方，做同樣的動(dòng)作。

如果你是乳頭小或扁平，可以用一只手的拇指與食指向下壓緊乳暈兩側(cè)，另一手從乳頭根部輕輕提起乳頭，并慢慢向外牽拉。也可以買一個(gè)吸奶器，按照吸奶器的使用說(shuō)明，用吸盤吸住你的乳暈，按壓手柄，利用負(fù)壓作用吸引內(nèi)陷的乳頭。持續(xù)做10分鐘左右，然后取下吸奶器，再用手指輕輕牽拉、捻轉(zhuǎn)乳頭。

一定程度的乳頭扁平和內(nèi)陷糾正后盡早讓嬰兒吸吮，嬰兒不是吸吮乳頭，而是將乳頭和乳暈下面的乳房組織含進(jìn)嘴里形成一個(gè)“長(zhǎng)奶嘴”，乳頭僅占此“奶嘴”的1／3，嬰兒吸吮可以起到糾正乳頭扁平和內(nèi)陷情況。

7.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：乳頭皸裂怎么辦？

白曉霞：產(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后如果乳頭護(hù)理不當(dāng)，嬰兒吸吮姿勢(shì)不正確或母親未能掌握正確喂哺技巧可引起乳頭皸裂。它常發(fā)生在哺乳的第一周，亦稱乳頭潰瘍。乳頭裂傷后，母親常因心亂疼痛而無(wú)法授乳，使乳汁迅速減少或乳汁瘀積。如有細(xì)菌由裂口進(jìn)入，可導(dǎo)致乳房感染，甚至形成膿腫。

乳頭皸裂主要是由于嬰兒含乳頭姿勢(shì)不正確引起，為防止乳頭皸裂，母親應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
(1)哺乳時(shí)應(yīng)盡量讓罌兒吸吮住大部分乳暈，因?yàn)槿闀炏旅媸侨橹�集中之處�?/p>

(2)每次喂奶時(shí)間以不超過(guò)20分鐘為好，如果乳頭無(wú)限制地被浸泡在嬰兒口腔中易傷及乳頭皮膚，而且嬰兒口腔中也會(huì)細(xì)菌，可通過(guò)破損的皮膚致乳房感染。
(3)喂奶完畢，一定要待嬰兒口腔放松乳頭后，才將乳頭輕輕拉出，硬拉乳頭易致乳頭皮膚破損。

如已發(fā)生乳頭破裂，在哺乳時(shí)除應(yīng)注意母嬰的姿勢(shì)外，可采用下述方法以減輕乳頭的疼痛和促使皸裂愈合。

(l)哺乳時(shí)應(yīng)先在疼痛較輕的一側(cè)乳房開(kāi)始，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力，并讓乳頭和一部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，以防乳頭皮膚皸裂加劇。

(2)交替改變哺乳時(shí)的抱嬰位置，以便吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。

(3)勤哺乳，以利于乳汁排空，乳暈變軟，利于嬰兒吸吮。

(4)在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭，靠近窗戶照射陽(yáng)光最好。由于乳汁具有抑菌作用，且含有豐富蛋白質(zhì)，有利于乳頭皮膚的愈合。哺乳后，也可在乳頭上涂薄層水狀的羊毛脂，它對(duì)嬰兒無(wú)害，哺乳前不必擦掉。

(5)哺乳后穿戴寬松內(nèi)衣和胸罩，并放正乳頭罩，有利于空氣流通和皮損的愈合。

(6)如果乳頭疼痛劇烈或乳房腫脹，可暫停哺乳24小時(shí)，但應(yīng)將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。

8.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：母嬰分開(kāi)情況下，如何保持泌乳呢？

白曉霞：用手?jǐn)D奶，或吸奶器吸奶，每天至少6-8次，每次以20-30分鐘為宜。

擠奶方法：將拇指及食指放在距乳頭根部2公分處二指相對(duì)，其它手指手托住乳房；向胸壁方向輕輕下壓，反復(fù)一壓一放。

注意：一側(cè)乳房至少擠壓3-5分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側(cè)乳房，如此反復(fù)數(shù)次。整個(gè)過(guò)程應(yīng)以20-30分鐘為宜。

9.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：什么是純母乳喂養(yǎng)？

白曉霞：純母乳喂養(yǎng)，即不喂給嬰兒除母乳之外的任何食物或飲料，甚至不喂水，無(wú)論白天或是晚上，嬰兒一旦有需要就要進(jìn)行喂養(yǎng)并維持長(zhǎng)達(dá)出生后6個(gè)月。母乳是嬰兒的天然首選食品，它為嬰兒出生后最初幾個(gè)月提供了所需的能量和營(yíng)養(yǎng)素，在嬰兒1歲前的后半年，母乳也滿足了一半或更多的嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要，而且在嬰兒2歲的這一年中，母乳可提供三分之一的營(yíng)養(yǎng)。