有那么一群人，他們能很好的管理自己的情緒、表情，可以做到悲喜不顯于色。還有些人，他們也能做到“悲喜不顯于色”，但這些人卻并不是因為自律強，而是因為“面癱”。面癱患者輕則面部表情不對稱，重則如戴了面具完全不能動，僵硬的表情，會使患者自信心深受打擊，嚴重影響工作、生活質(zhì)量。今天，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀成都市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科張戈副主任醫(yī)師，就來和廣大網(wǎng)友聊聊讓人苦惱的面癱。

專家說：受涼、疲勞、病毒感染都有可能引起面癱。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：面癱是如何引起的呢?

張戈：(1)受涼：睡覺不注意保暖，在空調(diào)下或者是窗前吹風，這是主要發(fā)病原因。

(2)疲勞：隨著生活節(jié)奏的加快，競爭越來越激烈，人們需要面對來自工作、學習、社交、家庭生活等各方面的壓力等。

(3)感染病毒：一般是耳部帶狀皰疹占大部分原因，患者在發(fā)病前會有頭痛，耳后根部麻木，發(fā)燒等癥狀的出現(xiàn)，另外，中耳炎、腦膜炎、腮腺炎、流感、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等也是感染引起的面癱。

(4)外傷因素：暴力外傷、車禍后顱底骨折導致的面癱，顱底骨折或顳骨的骨折影響到面神經(jīng)，引發(fā)面癱。

(5)急慢性中耳炎：急慢性中耳炎的出現(xiàn)也可導致面癱的出現(xiàn)。

2.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：面癱若不及時治療會帶來哪些問題?

張戈：(1)眼角膜的損傷：由于眼睛無法閉合，所以灰塵容易進入，變得異常干燥。如果面癱患者對眼睛不加保護，它也可能會發(fā)生眼內(nèi)感染，損害角膜。

(2)多癥并發(fā)：長期面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣，身體可能會出現(xiàn)相關病變，影響肝、腎、臟腑功能、微血循環(huán)系統(tǒng)，久而久之，則會導致腦、腎、臟腑功能衰竭、氣血虛弱、陰陽失調(diào)、貧血、失眠、面肌痙攣、上瞼下垂、精神焦慮等病癥。

(3)影響生活質(zhì)量：洗臉、漱口時感覺一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜。面癱的病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時口角向健側(cè)偏歪。面癱的病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。

專家說：中樞性面癱常為病變對側(cè)顏面下部肌肉出現(xiàn)麻痹，周圍性面癱表現(xiàn)為病灶同側(cè)全部面部肌肉癱瘓。

3.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：中樞性面癱和周圍性面癱為兩種不同疾病，如何進行區(qū)別?

張戈：中樞性面癱常為病變對側(cè)顏面下部肌肉出現(xiàn)麻痹;多見于腦血管病變、腦部腫瘤、頸內(nèi)動脈阻塞等病。眼瞼以上面部表情肌未出現(xiàn)癱瘓，故患者閉眼、皺眉、揚眉動作均正常，且兩側(cè)的面額肌深度、眉毛高度、瞼裂大小均無異常出現(xiàn)。一般無味覺、淚液、唾液分泌障礙，不伴有聽力改變。面癱同側(cè)肢體出現(xiàn)癱瘓，常出現(xiàn)腱反射異常。

周圍性面癱表現(xiàn)為病灶同側(cè)全部面部肌肉癱瘓。由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見于受寒、耳部感染、神經(jīng)纖維瘤、腦膜感染等病。病變同側(cè)所有面肌出現(xiàn)癱瘓，患者不能進行皺眉、皺額、閉眼、露齒、鼓腮等動作，并伴有鼻唇溝變淺及口角下垂。病側(cè)舌前2/3的味覺出現(xiàn)減退，并伴有唾液分泌障礙。

4.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：為何剛得周圍性面癱不能馬上針灸?急性期如何處理?

張戈：由于剛發(fā)病處于急性期，面部神經(jīng)產(chǎn)生無菌性炎癥，水腫，在這期間5-7天內(nèi)以減輕面神經(jīng)炎癥水腫、改善局部血液循環(huán)與防治并發(fā)癥�？捎媚I上腺皮質(zhì)激素治療，補充B族維生素，抗病毒治療。可以先行普通針刺。在莖乳孔附近行超短波熱透、紅外線照射或局部熱敷治療，有利于改善局部血液循環(huán)、消除神經(jīng)水腫。

專家說：面癱患者忌生冷油膩刺激性食物，吃富含維生素B的食品并且適量補鈣。

5.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：恢復期如何治療?

張戈：7天后以促使神經(jīng)功能恢復為主要原則，可繼續(xù)給予神經(jīng)營養(yǎng)的甲鈷胺片口服，和丹參川芎液的活血化瘀治療，同時采用電針，溫灸，梅花針叩刺、閃罐等治療。面肌活動恢復時應盡早做功能訓練，可在康復醫(yī)師指導下對著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨、嚼口香糖等，輔以面部肌肉按摩。

6.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：面癱后有的人為何恢復不好?還需要如何補救?

張戈：少數(shù)患者在治療后仍留有不同程度后遺癥，大多是病毒性面癱，其病毒侵蝕破壞面部靶器官，大多數(shù)預后恢復差，年輕人如果注重面部形象者，可耳鼻喉科考慮面-副神經(jīng)、面-舌下神經(jīng)或面-膈神經(jīng)吻合手術(shù)，大致改善面部五官協(xié)調(diào)。

7.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：面癱患者吃點什么食物幫助恢復?有哪些忌口?

張戈：(1)忌生冷油膩刺激性食物：對那些生冷油膩刺激性食物面癱患者一定要注意避免，如煙酒，羊肉、狗肉，帶魚，辣椒等。

(2)富含維生素B族的食品有：香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄、維生素B，面癱飲食中若能適量添加的話，是有利于神經(jīng)傳導物質(zhì)的合成的。

(3)適量補鈣：由于面癱患者主要是面神經(jīng)傳導障礙而導致肌肉萎縮，所以補鈣很重要，鈣不僅能對骨骼和智力有益，還能促進肌肉及神經(jīng)功能正常，所以面癱飲食中就可適量添加一些排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、奶制品等富含鈣質(zhì)的食物。