對(duì)于我們的關(guān)節(jié)而言，不管是“用進(jìn)廢退”還是“休養(yǎng)生息”，能提高生活質(zhì)量才是重點(diǎn)，因此“動(dòng)”有動(dòng)的好處，“靜”有靜的道理。那么如何動(dòng)靜結(jié)合保護(hù)好我們的膝關(guān)節(jié)更合理呢，因此，尋醫(yī)問(wèn)藥專家訪談特邀湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院針灸推拿科郭煌輝主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友講解合理保護(hù)骨關(guān)節(jié)的方式。

專家說(shuō)：在骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期要減少運(yùn)動(dòng)，但當(dāng)病情緩解后則需要適當(dāng)鍛煉。

1.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)： 有的人本著“用進(jìn)廢退”的原則，認(rèn)為保護(hù)膝關(guān)節(jié)就是要好好的利用，去從事爬山、跑步等運(yùn)動(dòng)。這樣的觀點(diǎn)對(duì)嗎?如何正確合理的保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)?

郭煌輝：這樣的觀點(diǎn)是不對(duì)。爬山、跑步等運(yùn)動(dòng)會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的損傷。那么，如何正確合理的保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)?

1.要注意保暖防寒，避免膝關(guān)節(jié)受到陰冷的刺激。

2.要穿合適的鞋，走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿拖鞋或高跟鞋要有一定高度的鞋跟，不要穿平跟鞋。運(yùn)動(dòng)時(shí)要穿運(yùn)動(dòng)鞋。

3.打籃球或進(jìn)行其他跳躍比較多的運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要找不太硬的場(chǎng)地，如土地、木地板或塑膠地面，盡量不要在水泥地面上跳來(lái)跑去，這樣劉關(guān)節(jié)損傷比較大。還要穿有減震作用的鞋，家長(zhǎng)一定要注意從小愛護(hù)好孩子的關(guān)節(jié)，買鞋時(shí)不要怕花錢，要買保護(hù)作用好的鞋，這遠(yuǎn)比花錢買名牌衣服有意義。

4.走路、跑步時(shí)動(dòng)作不要僵硬，要有彈性。

5.盡量不要從高處住下跳，跳時(shí)要用一只手控著，以減緩落地速度。

6.關(guān)節(jié)疼時(shí)不要瞎按摩，以免按摩方法不正確或用力太大，導(dǎo)至關(guān)節(jié)損傷、疼痛加重。

7.關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛時(shí)要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，盡量少走路、少爬樓梯，不要跑步、登山，讓關(guān)節(jié)得到休息以利于關(guān)節(jié)的修復(fù)。

8.平時(shí)要避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)于勞累。

9.盡量不要拿太重的東西，保持正常體重，不要太胖，以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

10.必要時(shí)可使用手杖，幫助分擔(dān)雙膝負(fù)重，要用兩個(gè)，—邊一個(gè)—盡量避免半蹲，以免膝關(guān)節(jié)受力過(guò)大。

11.要對(duì)腿部肌肉進(jìn)行有針對(duì)性的鍛煉、強(qiáng)健的肌肉能幫助維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。可以坐在椅子邊，雙腿向前伸直，腳后跟著地，然后腿伸直向上抬，抬至腳后跟離地十幾厘米時(shí)，保持幾秒鐘，再把腿慢慢放下，每次做十幾遍，每大做兩三次，以后可適當(dāng)延長(zhǎng)保持的時(shí)間。

12.游泳是很好的鍛煉方式，因?yàn)橛斡緯r(shí)膝關(guān)節(jié)基本不負(fù)重。要注點(diǎn)游泳時(shí)水溫不能太涼。

2.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)： 也有人認(rèn)為，患了骨關(guān)節(jié)炎就該好好的靜養(yǎng)，不宜運(yùn)動(dòng)，這個(gè)觀點(diǎn)您認(rèn)同嗎?那么骨關(guān)節(jié)炎患者如何適宜的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)?

郭煌輝：人過(guò)中年，不少疾病就會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸顯現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎就是這些退行性疾病的其中之一。有人認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行鍛煉會(huì)“傷上加傷”，而有人則認(rèn)為鍛煉有助于防治骨關(guān)節(jié)炎。那么，患上關(guān)節(jié)炎應(yīng)不應(yīng)該鍛煉呢?

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可延緩疾病進(jìn)展。

“無(wú)論是認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎主要是由于勞損、過(guò)量運(yùn)動(dòng)引起的，為了保護(hù)關(guān)節(jié)便拒絕鍛煉身體;還是認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是由于運(yùn)動(dòng)少、關(guān)節(jié)不靈便了，一定要多爬山、多跑步及多加鍛煉的觀點(diǎn)都是不正確的。”南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任孫爾維表示，骨關(guān)節(jié)炎又稱為退行性關(guān)節(jié)病或者骨質(zhì)增生，主要累及的是兩個(gè)方面，一個(gè)是骨頭，一個(gè)軟骨。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)聲響、關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，有些患者甚至走不了路，以至需要換人工關(guān)節(jié)。在骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期要減少運(yùn)動(dòng)，甚至停止做運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)關(guān)節(jié)滑膜的刺激。但當(dāng)病情緩解后則需要適當(dāng)鍛煉，通過(guò)增加肌肉力量達(dá)到穩(wěn)定關(guān)節(jié)的目的，同時(shí)也可以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，延緩疾病的進(jìn)展。

而所謂的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，是指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)要恰到好處，適可而止。這不僅僅是運(yùn)動(dòng)量的問(wèn)題，還有運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)類型的講究。

應(yīng)選擇非負(fù)重運(yùn)動(dòng)方式。

不同的患者可以根據(jù)自身病情的輕重估計(jì)自身關(guān)節(jié)的承受力，本著從小量開始循序漸進(jìn)的原則。假如鍛煉后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不適的情況，應(yīng)減輕鍛煉強(qiáng)度，縮短鍛煉時(shí)間，及時(shí)調(diào)整自己的鍛煉計(jì)劃。如對(duì)于脊柱骨關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)可以前后、左右的適當(dāng)活動(dòng)，比如仰頭低頭、轉(zhuǎn)動(dòng)脖子，前伸后仰，左右側(cè)彎等，增加關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍;對(duì)于髖、膝骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選擇非負(fù)重運(yùn)動(dòng)方式。最好是游泳、騎車，酌情選擇散步、慢跑。

游泳游泳是一項(xiàng)比較適合中老年人的全身性健身運(yùn)動(dòng)。人在水中時(shí)，由于浮力的因素，對(duì)全身關(guān)節(jié)的壓力大大減小。等于能在低負(fù)重的情況下鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉，同時(shí)也能更好地提高肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。是骨關(guān)節(jié)炎患者比較理想的運(yùn)動(dòng)方式。但是，對(duì)于頸椎小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的人來(lái)說(shuō)，游泳是不適合的。

騎車既能鍛煉心肺功能也能鍛煉腿部肌肉，肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和肌力的增強(qiáng)，是有助于減輕關(guān)節(jié)癥狀。同時(shí)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的增強(qiáng)也有助于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。騎車盡管運(yùn)動(dòng)的是腿部，但是卻不會(huì)給膝關(guān)節(jié)帶來(lái)太多負(fù)擔(dān)。

散步散步很多時(shí)都是為了飯后消食。但酌情散步也有助于骨關(guān)節(jié)炎患者病情的穩(wěn)定。而且散步是一項(xiàng)隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行的鍛煉。散步時(shí)候速度不需過(guò)快，腿要盡量輕放，避免對(duì)膝關(guān)節(jié)造成損傷。每天可以行走1-2次，每次20-30分鐘。適應(yīng)后如無(wú)不適，可以適當(dāng)增加步行的速度。

慢跑與散步一樣，慢跑也是極為方便的運(yùn)動(dòng)方式。但是慢跑比散步的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要大，因此要循序漸進(jìn)，如有關(guān)節(jié)疼痛不適的情況，就縮短鍛煉時(shí)間和減輕鍛煉強(qiáng)度。

有些運(yùn)動(dòng)要避免

骨關(guān)節(jié)炎鍛煉可不是任何運(yùn)動(dòng)都能帶來(lái)益處的。我們強(qiáng)調(diào)，骨關(guān)節(jié)炎患者鍛煉要注意“減負(fù)”，也就是指減少骨骼的負(fù)擔(dān)，如減輕體重，少爬山、少爬樓梯、少背重物等。而患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的人則要避免蹲馬步，快步走，甚至是打太極拳等。盡管在生活中，有些正常活動(dòng)難以避免，如上下樓梯。但也可以采用緩行慢步的方法，再借助扶手利用上肢力量來(lái)減輕骨關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

騎自行車：騎自行車也是骨關(guān)節(jié)炎患者的一個(gè)不錯(cuò)的選擇。騎車時(shí)身體大部分的重量都?jí)涸谧鴫|上，膝關(guān)節(jié)受力相對(duì)較少，同時(shí)騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強(qiáng)。但須要注意的是速度要放慢，車上也不要載一些沉重物，每天騎車的時(shí)間保持在2小時(shí)左右。

伸曲運(yùn)動(dòng)：每天骨關(guān)節(jié)炎患者在床上做一些伸曲運(yùn)動(dòng)對(duì)病情有很大的好處�？梢栽诿刻煸绯啃褋�(lái)后和晚上入睡前有節(jié)奏地活動(dòng)。也選擇先活動(dòng)上肢，讓肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋、上下左右伸曲，然后再按同樣的方法活動(dòng)下肢，每次堅(jiān)持半小時(shí)左右，直到身上微微出汗方可停止。如果可以長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)，就一定能延緩關(guān)節(jié)和韌帶的衰老。

骨關(guān)節(jié)炎的患者的運(yùn)動(dòng)以適度為原則，必須依照自己的體能和年紀(jì)作調(diào)整，一般而言，步行、游泳及騎自行車等都是輕松而且能達(dá)到運(yùn)動(dòng)目的的活動(dòng)。

此外在生活上，也需適當(dāng)?shù)目刂谱约旱捏w重，體重過(guò)重會(huì)造成關(guān)節(jié)多余的負(fù)擔(dān)，引發(fā)不適。

健康的飲食也是很重要的，少吃油炸類不消化的食物，多吃蔬果、多喝水，可適量多食應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如動(dòng)物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長(zhǎng)軟骨及關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑液，還能補(bǔ)充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的疼痛。

3.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：骨關(guān)節(jié)炎患者的日常生活中，在飲食上有沒(méi)有需要特別留意的地方?

郭煌輝：骨關(guān)節(jié)炎患者在飲食上應(yīng)該清淡，少吃含草酸高的食物。因?yàn)槠�咸的食物鈉含量過(guò)高，容易與鈣結(jié)合排除體外，導(dǎo)致鈣的流失。而含草酸高的食物也盡量少吃，比如菠菜、番茄、紅薯、芹菜等，草酸能與鈣結(jié)合形成草酸鈣，減少了鈣的吸收。

飯后半小時(shí)再吃水果最好，如果馬上就吃，同樣不利于鈣的吸收。

蔬菜中藕的抗氧化能力最強(qiáng)，其次是姜、油菜、豇豆、芋頭、大蒜、豆角、西蘭花等。

水果中抗氧化能力以山楂最高，還有番石榴、獼猴桃、桑葚、草莓、蘆柑、橙子、檸檬等，而且這些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的還要高，所以建議骨關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中可以較多地選擇食用。

經(jīng)常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染，這點(diǎn)骨關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)了解是非常的重要的。

多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機(jī)體過(guò)剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素，黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍(lán)及卷心菜。

保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因?yàn)楣趋馈④浌呛徒Y(jié)締組織的修補(bǔ)與重建都要以硫?yàn)樵�料，同時(shí)硫也有助于鈣的吸收。