流行性腮腺炎，四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。冬季人們愛吃火鍋，室內(nèi)溫度高，出門溫度低，冷熱交替。有人說腮腺炎是上火的一種，那么腮腺炎到底是不是上火呢?今天尋醫(yī)問藥網(wǎng)特邀，鄭大一附院口腔科喬永明副主任醫(yī)師，為大家講述腮腺炎的相關(guān)問題。

專家說：發(fā)病時(shí)以耳垂為中心紅腫。發(fā)病后一般可獲終生免疫，成人后不會再得。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：什么是腮腺炎呢?

喬永明：腮腺炎有許多種類，包括病毒性(或稱流行性)腮腺炎;化膿性腮腺炎;根據(jù)病程又可分為急性(病毒性腮腺炎均為急性，急性化膿性腮腺炎或慢性化膿性腮腺炎急性發(fā)作)、慢性(一般是化膿性腮腺炎);慢性化膿性腮腺炎又分為慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎。

2.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：腮腺炎可怕嗎?

喬永明：病毒性(或稱流行性)腮腺炎俗稱“痄腮”，一般發(fā)生于兒童，有接觸史，可雙側(cè)先后發(fā)病;可伴高熱，病程1-2周。發(fā)病時(shí)以耳垂為中心紅腫。發(fā)病后一般可獲終生免疫，成人后不會再得。為與急性化膿性腮腺炎相區(qū)別，可以化驗(yàn)血常規(guī)、血淀粉酶;白細(xì)胞可不高，淋巴分類高或正常，淀粉酶可明顯升高。治療以抗病毒、支持治療為主。病毒性腮腺炎可伴發(fā)病毒性睪丸炎或卵巢炎，而影響將來的生育功能;若治療不徹底，可能會形成兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎，幼兒園會因患兒反復(fù)發(fā)生腮腺炎而拒絕入園。因此，病毒性腮腺炎應(yīng)積極有效徹底治療，避免發(fā)生這些麻煩的并發(fā)癥和后遺癥。

3.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：您能簡單為我們介紹一下急性腮腺炎與慢性腮腺炎的區(qū)別嗎?

喬永明：急性化膿性腮腺炎較少見，一般發(fā)生于成人。誘因可能是抵抗力下降，一般是單側(cè)發(fā)病，病情重時(shí)可伴高熱;治療及時(shí)病程可較短，約1周左右;表現(xiàn)也是以耳垂為中心紅腫，腮腺導(dǎo)管可流膿;病情重者，膿液在腺體中形成膿腔，甚至可突破筋膜引起周圍組織間隙感染。臨床檢驗(yàn)：血象(白細(xì)胞總數(shù))增高，中性粒分類增高，淀粉酶不升高。這些是與流行性腮腺炎不同的，可清楚鑒別。治療以足量有效抗生素應(yīng)用及支持治療，必要時(shí)行膿腫切開引流術(shù)。一般沒有其他并發(fā)癥及后遺癥。

慢性化膿性腮腺炎包括阻塞性及復(fù)發(fā)性腮腺炎。他們的癥狀類似，但診斷和治療還是有區(qū)別的。阻塞性腮腺炎的典型癥狀是進(jìn)食時(shí)耳垂區(qū)突然脹痛，口內(nèi)感覺有咸味的液體流出。一般發(fā)生于成人，病程可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。檢查耳垂下可輕度或明顯腫脹，導(dǎo)管口可流出粘稠、渾濁或膿性唾液(就是自己感覺的咸味液體：感染的唾液)�；�驗(yàn)均正常，腮腺造影顯示：導(dǎo)管粗細(xì)不均，或分支導(dǎo)管變粗。治療以保持口腔衛(wèi)生，定期導(dǎo)管沖洗為主。若發(fā)生急性感染，按照急性化膿性腮腺炎治療。值得注意的是，涎腺鏡是診斷和治療阻塞性腮腺炎的良好手段，可以通過內(nèi)窺鏡顯示導(dǎo)管的內(nèi)部情況：導(dǎo)管狹窄?異物?軟硬結(jié)石?可以同時(shí)手術(shù)清除這些病變因素，從而獲得良好療效。若不能有效控制病變，可能會導(dǎo)致腺體功能喪失，最后不得不手術(shù)摘除腺體。

專家說：若兒童的流行性腮腺炎治療不徹底，可以形成兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎。

4.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎又是怎么回事呢?

喬永明：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎，以耳垂下方反復(fù)發(fā)生的腫脹為主要臨床表現(xiàn)。若兒童的流行性腮腺炎治療不徹底，可以形成兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎，一般認(rèn)為是患兒的免疫力發(fā)育不完善造成的，隨著年齡增長，該病可自愈。所以治療也是以提高免疫力為主，可以口服免疫增強(qiáng)劑(如轉(zhuǎn)移因子等)。

5.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：腮腺炎該怎么治療呢?

喬永明：局部檢查和治療因患兒不配合，很難實(shí)施----可以腮腺造影檢查，治療可以導(dǎo)管沖洗或涎腺鏡治療。成人也有為數(shù)不少的復(fù)發(fā)性腮腺炎，癥狀類似，可以局部檢查，腮腺造影顯示：末梢導(dǎo)管點(diǎn)球狀擴(kuò)張;除全身治療，可以局部治療：導(dǎo)管沖洗或涎腺鏡，但效果沒有阻塞性腮腺炎好。

阻塞性腮腺炎表現(xiàn)：導(dǎo)管粗細(xì)不均，呈臘腸樣

復(fù)發(fā)性腮腺炎表現(xiàn)：末梢導(dǎo)管點(diǎn)、球狀擴(kuò)張