急性動脈栓塞是指來自心臟，近側(cè)動脈壁脫落的，或由外界進入動脈的栓子，堵塞動脈，阻塞血流，而引起肢體或內(nèi)臟急劇缺血甚至壞死的一種病理過程。其臨床癥狀的輕重，取決于動脈阻塞的水平和長度，以及重要側(cè)循環(huán)是否開放。其典型的臨床表現(xiàn)為“5P征”：即無脈(Pulselessness)、疼痛 (Pain)、蒼白(Pallor)、感覺異常(Paresthesia)、運動障礙(Paralysis)，這些癥狀的出現(xiàn)及其嚴(yán)重程度與缺血程度密切相關(guān)。今天尋醫(yī)問藥網(wǎng)名醫(yī)訪談特邀河南省中醫(yī)院周圍血管外科，劉輝副教授為大家教授更多。

專家說：動脈栓塞是指從心臟或動脈血管壁上脫落,進而引起組織、器官的一系列的缺血性癥狀。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：動脈栓塞危害極大，那么什么是動脈栓塞呢？

劉輝：事實上，栓塞一詞來源于希臘文，指的是堵塞或阻塞。動脈栓塞是指從心臟或動脈血管壁上脫落，被血流推向遠側(cè)，阻塞血管，造成血流中斷，進而引起組織、器官的一系列的缺血性癥狀。

2.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：臨床上有那些物質(zhì)可以成為栓子呢？

劉輝：動脈栓子主要由血栓形成的，多來源于心臟，此外，象腫瘤、空氣、脂肪等異物也可以成為栓子，但是比較少見。

3.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：栓子的來源途徑有那些呢？

劉輝：栓子的來源有下列幾個方面：

㈠ 心源性：可以說在臨床上有很多報道，都說明周圍動脈栓塞最常見的是心源性栓子。栓子來自心臟病者占94%，其中77%伴有心房顫動。動脈硬化性冠心病，包括心肌梗塞、充血性心力衰竭和室壁動脈瘤約占60%，風(fēng)濕性心臟病占20%。在風(fēng)濕性心臟病中，尤其是二尖瓣狹窄時，心房內(nèi)血流滯緩加上內(nèi)膜的風(fēng)濕病變，血液中纖維蛋白很容易于附著心房壁形成血栓。冠心病患者，特別是心肌梗塞，左心室擴大，收縮乏力，血液不能排空時，更易發(fā)生血栓形成。

㈡ 血管源性：如動脈瘤、動脈硬化時，動脈粥樣硬化物質(zhì)形成的栓塞。大的栓塞可來源于大的動脈粥樣物質(zhì)、血栓和膽因醇結(jié)晶的混合物，脫落到動脈血管腔內(nèi)。小的栓塞由于膽因醇結(jié)晶的釋放或由于潰瘍性動脈硬化斑點脫落引起。

㈢ 醫(yī)源性：近年來，由于廣泛開展心臟人工瓣膜置換和人造血管移植，安置心臟起搏器、動脈造影、血液透析的動靜脈瘺、動脈內(nèi)留置導(dǎo)管，大動脈反搏氣囊導(dǎo)管應(yīng)用，都可能引起動脈栓塞。

專家說：動脈栓塞發(fā)病急驟，其癥狀的輕重取決于缺血持續(xù)時間和側(cè)支循環(huán)的代償恢復(fù)情況。

4.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：動脈栓塞的常見癥狀有那些呢？

劉輝：動脈栓塞發(fā)病急驟，其癥狀的輕重取決于缺血持續(xù)時間和側(cè)支循環(huán)的代償恢復(fù)情況。但典型的表現(xiàn)為6P征，即疼痛(pain)、蒼白（pallor）、脈搏消失（pulselessness）、麻木（paresthesias）、運動障礙（paralysis）和皮溫變化（poikilothermia）。