警惕煤氣中毒后的“假愈期”
在中毒后7天至3個(gè)月不等的時(shí)間中,一些病人卻出現(xiàn)了一系列的精神神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為定向力、記憶力障礙,語(yǔ)言雜亂,領(lǐng)悟困難,難與其交談,情感淡漠,大小便失禁,步態(tài)不穩(wěn),甚至失語(yǔ)、失明、抽搐等,這是什么原因呢?原來(lái),急性中毒時(shí)缺氧血癥引起了腦組織血管壁細(xì)胞變形,血管運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)麻痹,出現(xiàn)封鎖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、血液循環(huán)障礙和組織缺氧,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腦水腫、小血栓形成或出血點(diǎn)。以后腦組織會(huì)出現(xiàn)修補(bǔ)現(xiàn)象,這段修補(bǔ)期即是中毒以后的"假愈期"。據(jù)研究,昏迷4小時(shí)以上的人約有50%會(huì)出現(xiàn)"假愈期",需去神經(jīng)科或精神科進(jìn)行醫(yī)療檢查治療,同時(shí)這些出現(xiàn)了"假愈期"的患者還一定要記住告訴醫(yī)生,自己曾有過(guò)煤氣中毒的病史,以便對(duì)癥治療。如不及時(shí)徹底地治療,就會(huì)造成神經(jīng)細(xì)胞不可逆的損害,留下癡呆、無(wú)故傻笑、記憶力減退、精神錯(cuò)亂、步態(tài)不穩(wěn)、說(shuō)話(huà)含混不清等后遺癥,嚴(yán)重的還可危及生命。
急性煤氣中毒后的晚發(fā)性腦病的治療相當(dāng)棘手,因此,煤氣中毒后,不要被假象所迷惑,不要急于讓病人出院,要堅(jiān)持治療2周以上,以改善腦部缺血缺氧性損害,促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。
防范一氧化碳中毒要時(shí)刻提高警惕,采取有效的預(yù)防措施,如家用煤火取暖者應(yīng)將爐蓋蓋嚴(yán),保持煙道通暢,避免排煙受阻;室內(nèi)應(yīng)留有通風(fēng)口,刮風(fēng)時(shí)注意倒煙。使用管道煤氣者,不用時(shí)應(yīng)關(guān)閉各閥門(mén),經(jīng)常檢查管道及閥門(mén)有無(wú)泄漏。使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí),切勿選購(gòu)劣質(zhì)產(chǎn)品,切記不能不合要求地自行安裝,或直接裝在衛(wèi)生間內(nèi)。此外,煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院,即使是輕度、中度中毒,也應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療,以減少后遺癥。
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拯救方法:
1. 立即打開(kāi)房間所有門(mén)窗。進(jìn)入廚房關(guān)掉煤氣開(kāi)關(guān)。
2. 發(fā)現(xiàn)煤氣泄漏,不能開(kāi)燈,不能打開(kāi)抽油煙機(jī),因?yàn)榘磩?dòng)開(kāi)關(guān)可能會(huì)產(chǎn)生電火花,引起爆炸。
3. 冬天應(yīng)該先摸一摸暖氣片或者自來(lái)水管再進(jìn)入廚房,因?yàn)橐路赡苡徐o電,產(chǎn)生電火花。
4. 將病人脫離中毒環(huán)境,給予吸氧或呼吸新鮮空氣,但要注意保暖。中毒輕者在空氣新鮮的地方休息2~3小時(shí)就會(huì)好轉(zhuǎn)。
5. 呼吸停止應(yīng)就地進(jìn)行口對(duì)口吹氣或人工呼吸。有條件時(shí)給予注射呼吸興奮劑。
6. 中、重度中毒病人在急救后,及早送到有條件的醫(yī)院做高壓氧艙治療,以防止嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
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